近年來,，癌癥已經(jīng)成為威脅國人健康的“死亡殺手”，越來越多的人意識到與癌癥的對抗是一場“持久戰(zhàn)”,。隨著癌癥發(fā)病率的升高與發(fā)病人群的年輕化,，大家對癌癥的預(yù)防愈加關(guān)注。癌癥帶給人們的恐懼感,，使腫瘤篩查體檢逐漸流行起來,，不少人愿意花費幾百元甚至上萬元來抓出癌癥的“蛛絲馬跡”。腫瘤篩查體檢真的有用嗎,？什么樣的人需要做腫瘤篩查體檢呢,？

【指導(dǎo)醫(yī)生：唐淑紅 |大連市第五人民醫(yī)院腫瘤二科主任】

健康體檢與腫瘤篩查體檢不能混為一談

隨著人們健康意識的提高，很多人都會定期進行健康體檢。有不少人認(rèn)為,，只要健康體檢結(jié)果正常就萬事大吉了,，癌癥就不會“找上門”。但是,，年年體檢結(jié)果正常,，就不會患癌了嗎？唐淑紅說,，健康體檢跟腫瘤篩查體檢是不一樣的,，一般的健康體檢只有心、肝,、腎功能,、血糖、血脂,、血壓,、胸片等基礎(chǔ)的檢查項目，主要目的是發(fā)現(xiàn)被檢查者是否存在健康隱患,，并不包含專業(yè)的腫瘤篩查,。

相比之下，腫瘤篩查體檢是通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法來篩查腫瘤,，比健康體檢更具有針對性,，可以發(fā)現(xiàn)健康體檢檢查不到或容易疏漏的乳腺、肺,、胃,、腸、宮頸,、前列腺等器官腫瘤的早期病變,。唐淑紅表示，腫瘤篩查體檢還是有必要做的,，可以讓疾病早期發(fā)現(xiàn),、早期治療，而早期癌癥的治愈率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中晚期癌癥,。

哪些人需要做腫瘤篩查體檢,？

一、年齡

30歲以后,，人身體的各種機能都開始走下坡路,，一些你可能從沒想到過的腫瘤就會找上門，如睪丸癌,、前列腺癌,、胃癌,、大腸癌、乳腺癌,、卵巢癌,，這些腫瘤的篩查就要引起重視。50歲以上的人群是癌癥發(fā)病的高危人群,，到了這一階段,，癌癥篩查就更有必要。

二,、性別

男性與女性腫瘤篩查的側(cè)重點有所不同：男性可選擇肺癌,、腸癌、胃癌,、肝癌,、前列腺癌等檢查項目；而女性應(yīng)注重乳腺癌,、肺癌,、卵巢癌、宮頸癌,、胃癌,、腸癌的檢查。

 三,、有腫瘤家族史

親屬中有患癌的這類人群,，應(yīng)該注意相應(yīng)癌癥的篩查,。 由于現(xiàn)在癌癥的年輕化,，這類這類人群開始進行腫瘤篩查體檢的年齡可能要提前到45歲，甚至更早,。

四,、有與癌癥有關(guān)的疾病

如果本身患有與高發(fā)癌癥相關(guān)疾病的人，如慢性胃炎,、子宮頸炎,、結(jié)、直腸息肉等,，應(yīng)該重視相應(yīng)的檢查,。另外，有長期吸煙史的人,，要注重篩查肺癌,；經(jīng)常酗酒的人，應(yīng)注重篩查肝癌,、消化系統(tǒng)腫瘤,。

五,、工作

有的人工作比較勞累、壓力大,、經(jīng)常熬夜,、飲食不規(guī)律、經(jīng)常在外就餐,，或者工作過程中需要經(jīng)常接觸致癌物,，就需要按職業(yè)特點定期進行腫瘤篩查體檢。

六,、性格

生活中容易生氣,、上火，長時間抑郁的人,，容易導(dǎo)致神經(jīng),、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)長期處于高度亢奮與緊張的狀態(tài),，容易誘發(fā)癌癥,，所以也應(yīng)該注重腫瘤的篩查。

腫瘤篩查體檢該怎么做,？

既然腫瘤篩查體檢這么重要,，多久做一次比較好呢？唐淑紅說,，做腫瘤篩查體檢的頻率也需要根據(jù)不同的年齡段進行具體分析,。比如50歲以上的人群，最好每年做1次腫瘤篩查體檢,。40歲以上人群的胃腸鏡檢查,，最好2-3年做1次，如果有癥狀的話,，比如經(jīng)常拉肚子,，最好1年做1次。唐淑紅介紹,，美國醫(yī)學(xué)界提出,，50歲的普通人應(yīng)該做第一次腸鏡。而中國人結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡較西方人早12-18年,，故也有說法是提倡40歲后做第一次腸鏡檢查,，“如果你的排便習(xí)慣不好，最好40歲做腸鏡,；對于排便很規(guī)律的人,，可以稍晚一些，但最晚不要晚于50歲,?！比绻麤]有發(fā)現(xiàn)息肉,，可以2-3年后再檢查；如發(fā)現(xiàn)息肉,，則要及時切除并追蹤檢查,。隨著近年來癌癥的年輕化，女性的乳腺癌,、男性的消化系統(tǒng)腫瘤等要考慮提前進行篩查,，即使不能做到腫瘤篩查體檢，也要做到有癥狀就要及時就診,。

那么,，是不是腫瘤篩查體檢的項目越多越好呢？唐淑紅建議,，在做腫瘤篩查體檢之前,，最好先咨詢一下專科醫(yī)生,，讓醫(yī)生了解你的身體狀況,、家族遺傳史、既往病史等,，再有針對性地進行體檢項目,。

腫瘤標(biāo)志物異常就一定是癌？

據(jù)美小護了解,，目前市場上火熱的腫瘤篩查體檢是基于對腫瘤標(biāo)志物的檢測,，例如甲胎蛋白（AFP）是肝癌的輔助診斷指標(biāo)，癌胚抗原（CEA）是消化系統(tǒng)癌癥的輔助診斷指標(biāo)……很多人往往一看到腫瘤標(biāo)志物異常,，就以為自己是得了癌癥,。那么，腫瘤篩查體檢中的異常結(jié)果該如何正確理解呢,？

唐淑紅說,，腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或者由于腫瘤刺激身體而產(chǎn)生的一些物質(zhì),，是血液檢測,，很容易受到多種條件的影響，比如發(fā)炎,、吸煙,、經(jīng)常腹瀉等，都可以造成結(jié)果的假陽性,。所以,，如果腫瘤標(biāo)志物出現(xiàn)異常，并不意味著一定就是得了癌癥,。但是,，一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的異常,，就一定要經(jīng)過專科醫(yī)生的會診,，確認(rèn)腫瘤標(biāo)志物的異常是否與癌癥有相關(guān)性,。

PET-CT是篩查腫瘤的“神器”？

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，檢查疾病的醫(yī)學(xué)設(shè)備越來越先進,。PET-CT作為一種比較高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，可一目了然地了解全身整體狀況,，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的,。因此，在一些人眼里,，PET-CT就成為篩查腫瘤的“神器”,，只要“掃一掃”就能知道自己得沒得癌癥。 但是,，做腫瘤篩查體檢就一定不能少了PET-CT嗎,？

唐淑紅表示，PET-CT并不是一個“神器”,，它也有檢查的盲點,，目前臨床應(yīng)用的PET-CT絕大多數(shù)依據(jù)人體葡萄糖代謝的狀況來做判斷，但人體各部位的葡萄糖代謝有差異,，比如腦的葡萄糖代謝就很高,，所以有的時候，腦部,、肝臟疾病做PET-CT未必就能檢查出來,。而由于胃腸道腫瘤和早期腫瘤的代謝活性低，PET-CT也并不一定能發(fā)現(xiàn)癌癥的“蛛絲馬跡”,，可能存在一定的假陰性,。同時，做PET-CT檢查需要在身體里注射同位素,，這種物質(zhì)有一定的放射性,，對身體有一定的損傷。所以,，在國外,，PET并不用于腫瘤的篩查，而是用于了解腫瘤患者的臨床分期,、是否有全身轉(zhuǎn)移等,。所以，PET-CT只是一種檢查手段,，替代不了真正的腫瘤篩查體檢,，對于普通老百姓來說,，一般不推薦在體檢時選擇這個項目。