正常人心臟電活動(dòng)發(fā)自于竇房結(jié),。凡有竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的的心臟節(jié)律,，稱為竇性心律。正常人心電圖首先應(yīng)為竇性心律,，并且由心房,、心室除極與復(fù)極所形成的各個(gè)波,、段及間期的數(shù)值,，都應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)。

心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)限：＜0.12s

振幅：＜0.25mV（肢導(dǎo)聯(lián)）＜0.15 mV（胸導(dǎo)聯(lián)）

方向：竇性P波應(yīng)在Ⅰ,、Ⅱ,、avF, V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立， avR導(dǎo)聯(lián)倒置,， 其它導(dǎo)聯(lián)直立,、倒置、或雙相,。

PR正常值0.12~0.20s

時(shí)限： 0.06 ~ 0.10s,，不超過0.11s

電壓：至少一個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓和≥0.5mV；至少一個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓和≥0.8mV,；Rv1+Sv5＜1.2mV RavR＜0.5mV,，Q波 ＜ ? R波（同導(dǎo)聯(lián)）

avR導(dǎo)聯(lián)壓低不超過0.1mV，其他導(dǎo)聯(lián)ST段下移≤0.05mV

所有肢導(dǎo)聯(lián)及V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST抬高≤0.1mV

V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≤0.3mV

V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≤0.5mV

形態(tài)：兩支不對稱,，上升支平緩,，下降支陡

方向：I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立,，avR倒置,，其余可直立、平坦,、倒置,、雙相

振幅：QRS波群直立的導(dǎo)聯(lián)，T波電壓應(yīng)超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10

QT間期：心率在60-100次/分時(shí),，為0.32-0.44秒

必須直立

臨床圖例分析

2015-12-31 08:56:28

姓名：卞某 性別：男 年齡：53歲

心率85次/分 PR間期 0.16s QRS波群時(shí)間0.12s

QT間期0.35s QRS波電軸71°

1）竇性心律

2）正常心電圖

1. aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,，I,、II、aVF,、V4-V6導(dǎo)聯(lián)P波直立,，符合竇性心律診斷標(biāo)準(zhǔn) 。

2. 正常心電圖的心率在60~100次/分之間,，本圖85次/分,，屬于正常范圍心率。P-P間期差小于0.12秒,，節(jié)律是整齊的,。此外，這份圖的P波時(shí)限約0.16秒,，P波電壓肢導(dǎo)聯(lián)小于0.25mV,，胸導(dǎo)聯(lián)0.15mV，屬于正常范圍,。P-R間期0.16秒,、QRS時(shí)限0.10秒、各導(dǎo)聯(lián)的Q波,、R波,、S波電壓、比值均正常,、Q-T間期正常,，無ST-T改變。

綜上所述,，這份心電圖診斷為：1.竇性心律,；2.正常心電圖,。

END