從法律角度看,，醫(yī)?？ú荒芡饨枋怯忻鞔_規(guī)定的，《社會保險法》第八十八條：以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款,。

醫(yī)保費用是A交的,，除去一些特殊的情況，比如當?shù)卦试S家人之間使用醫(yī)?？▊€人醫(yī)保賬戶的，A的醫(yī)?？ㄖ挥蠥自己能用,。A的醫(yī)?？萌ソoB,、C、D……用,，說白了就是在“騙取社會保險待遇”,，妥妥的違法,。

雖然很多人外借醫(yī)?？]有被追責，但是,，這些行為卻可能影響保險投保,，乃至保險理賠。

這是因為在購買保險,，尤其是健康保險時,，會有一個“健康告知”環(huán)節(jié)，如果被保險人現(xiàn)在正在患病或者有既往病史都可能會影響到保險公司的核保結(jié)果,。而保險公司判定被保險人身體健康狀況的一個重要依據(jù)就是此人的醫(yī)療記錄,。

這些醫(yī)療記錄可以包括：藥店購藥記錄,，門診記錄，住院記錄,，以及體檢記錄。而醫(yī)?？ê鸵陨系拇蟛糠轴t(yī)療記錄有關系。

A的醫(yī)?？ㄍ饨?，等于別人的病記在了A頭上,，A就有了該疾病的病史。影響的要么是承保,，要么是理賠。

02

醫(yī)?？ㄍ饨璧暮蠊卸鄧乐?？

我們先來說對理賠可能造成的影響,。

目前保險公司的承保都比較寬松,，保額小幾十萬的保險,，保險公司在承保階段是不會做調(diào)查的。但是在理賠時,，保險公司會根據(jù)理賠金額的大小進行區(qū)分,，高額理賠保險公司肯定會審核嚴格，要排除騙?？赡?。

因此,，如果是意外導致的醫(yī)療,，或者小額的醫(yī)療報銷,，保險公司可能就不會花大力氣去調(diào)查,；如果是高額理賠,，或者在病例中體現(xiàn)了某些“線索”,，那么保險公司就會去查,，這時“病史”的問題可能就影響比較嚴重了。

很多人會問貓妹,，我的醫(yī)?？ńo別人買過藥,，借給別人看過門診,，或者讓別人拿來住院,，保險公司真的能查到嗎,？

能不能查到,，取決于兩點：一個是你的就醫(yī)（購藥）記錄是否被機構(gòu)留存,，一個是保險公司能不能查到這些資料。

▌先說就醫(yī)（購藥）記錄問題,。

2017年發(fā)布實施的《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》規(guī)定：門（急）診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的,，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年,。 也就是說,，從2017年4月以后，門（急）診,、住院采取了電子病歷,，而且留存時間很長，因此,，更容易被保險公司查到,。而且因為是電子化的，保險公司的調(diào)查難度其實更低了,。

而在此之前的病例,，那么就要看醫(yī)療機構(gòu)是怎么儲存的，儲存期是多久,。一般來說,，住院病例被儲蓄的期限會更長，門診醫(yī)療記錄不太容易保存,，尤其是沒有在醫(yī)院建大病歷的。

對于在藥店買藥的問題,，就比較復雜,，有的地區(qū)是允許醫(yī)保卡的個人賬戶的錢家庭共用的,，有的區(qū)域是不允許的,，有的地區(qū),，你的藥店購藥記錄可以查到你具體買了什么藥品,，有的只是記錄你在哪里花銷多少。因此,，具體問題還是要具體分析,。

▌再說說保險公司能不能查到這些資料,。

這要看保險公司的能力，比如調(diào)查能力,，比如和醫(yī)院的關系等等,。

據(jù)貓妹所知，在某些地區(qū)保險公司經(jīng)辦大病醫(yī)保,，像這種情況,，醫(yī)院肯定對保險公司開放了接口做到信息共享的,。再舉個栗子，之前曾曝出一個做醫(yī)生的老公發(fā)現(xiàn)自己患上甲狀腺癌后和做保險代理人的妻子合謀騙保,，即便他在保險觀察期到期前一直用假名到甲狀腺?？漆t(yī)院就診，但最終也被保險公司查出來了,。

雖然目前并不是所有的保險公司都像“名偵探柯南”一樣,，但保險公司的水平也沒大家想象的那么差。而且現(xiàn)在基本都是實名制了,，隨著技術的進步,，保險公司的調(diào)查能力還會更先進。至于你的“病史”能不能被保險公司查到,，貓妹只能說,，真心不確定啊,！

03

外借過醫(yī)?？ㄍ侗r該怎么辦？

如果買保險前已經(jīng)意識到自己外借醫(yī)?？ǚ噶隋e,，那該怎么處理呢？

這要看你的醫(yī)?？ū蝗四萌プ隽耸裁词?、看了什么病。

? 如果是拿去藥店,，用里頭的個人賬戶余額,，給家里人買了一些感冒藥，維生素,，跌打損傷膏,，那么影響不大。

如果是拿去門診,，給家人看了看感冒發(fā)燒,，意外受傷，影響也不大,。

因為上述這些疾病即便是得了,，也不會影響核保結(jié)論，自然也不會影響理賠,。

? 如果家人拿你的醫(yī)?？吹氖羌谞钕俳Y(jié)節(jié)、乙肝,、冠心病這樣的疾病,，那么影響很嚴重,，因為這類的“病史”會直接影響保險公司的核保結(jié)論。

這種情況建議如實告知保險公司你曾經(jīng)外借過醫(yī)?？?，然后按照保險公司的要求來“自證清白”，比如提交近兩年的體檢報告或者去體檢,。

如果投保的是重疾險類的產(chǎn)品,，“自證清白”的效果會比較好，大概率是可以正常承保的,。但如果是投保醫(yī)療費用類保險,，可能有的保險公司會認為被保險人有道德風險，以后也不排除有“代住院”風險,，可能會拒保,。具體的核保結(jié)論還是要由保險公司做出，貓妹不能給你打包票,。

? 如果醫(yī)?？ㄍ饨鑼е履懔粝铝烁哐獕骸⑻悄虿〉嚷约膊≈委熡涗?，那么“自證清白”就很難了,，核保結(jié)果可能會不理想。因為像血壓,、血糖,，都是可以通過服藥控制的，做到體檢瞬間沒有任何問題,。保險公司無法判斷你是被冤枉的或者是想極力掩蓋真相的,，自然就會做出盡量對自己有利的核保結(jié)果。

醫(yī)?？ㄍ饨枋且粋€很復雜的問題，說了那么多,，最后只能說要具體問題具體分析了,。

貓妹記得有人說，人生有三樣東西不能借給別人用的：車,、老婆,、身份證，那現(xiàn)在要再加上一樣,，醫(yī)?？ā?/strong>