|
急性痛風的反復發(fā)作可致多關(guān)節(jié)受累,，并從急性期的關(guān)節(jié)局部腫脹發(fā)展為慢性期的局部骨質(zhì)缺損,、關(guān)節(jié)畸形。 尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)及皮膚結(jié)締組織,，形成大小不一的痛風石,。關(guān)節(jié)畸形和（或）痛風石的形成是痛風病程進入慢性病變的標志。 痛風石形成 反復的痛風發(fā)作,，會使關(guān)節(jié)軟骨處于尿酸鹽結(jié)晶不斷的炎癥刺激,，造成關(guān)節(jié)軟骨破壞。 同時,，痛風發(fā)作時白細胞吞噬尿酸鹽結(jié)晶后并沒有化膿流出,，而是停留在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，痛風發(fā)復發(fā)作,，這些白細胞逐漸纖維化,、鈣化、擴大化,，且無法與血液進行成份交換,，于是形成了不易溶解的巨大痛風石，影響關(guān)節(jié)功能,。 你用了多久——從痛風首次發(fā)作到痛風石出現(xiàn) 對未經(jīng)治療的痛風患者進行研究發(fā)現(xiàn),，從首次痛風發(fā)作到出現(xiàn)慢性癥狀或可見痛風石的時間間隔差異很大，一般為3~42年,，平均11.6年,。 首次發(fā)作10年后，約半數(shù)痛風患者仍未出現(xiàn)明顯痛風石,，其余大部分患者僅有少量結(jié)晶沉積,。 此后，無痛風石的患者比例逐漸下降,，20年后只占28%,。 2%的患者在首次發(fā)作20年后出現(xiàn)嚴重殘疾。 血尿酸水平 痛風石的沉積速度與高尿酸血癥的程度及持續(xù)時間有關(guān),，其中血尿酸水平是主要的決定因素,。 研究發(fā)現(xiàn)： 722例無痛風石患者的平均血尿酸濃度為546umol/L； 456例有少至中量痛風石的患者為600~720umol/L,； 11例有廣泛痛風石的患者血尿酸水平超過660umol/L,。 由此可見，血尿酸水平越高,，持續(xù)時間越長,，越易出現(xiàn)痛風石,，且痛風石形成的速度隨腎病的嚴重程度及利尿藥的使用而升高。 痛風石等于另一個巨大的尿酸鹽庫,，不斷地向血液中循環(huán)釋放尿酸鹽,，通過腎排除，過量的尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)及腎小管,，形成腎結(jié)石,，進入腎病期。 因此,，痛風急性發(fā)作后,，癥狀消失，關(guān)節(jié)不再疼痛,，但此時才是痛風的關(guān)鍵期,，需要積極進行降酸的治療。唯有如此,，才能延緩及阻止痛風的慢性病變,，保護自己的關(guān)節(jié)和腎臟。 |
|
|
