小紅帽說

今天是2016年的最后一個(gè)工作日,，明天就放元旦小長假了,，不知各位糖友都有何安排呢？

“走,！熬夜看跨年演唱會(huì)?。　?/p>

“走,！出去擼串?。　?/p>

“走,！去涮火鍋,！”

“哎，天氣好冷,，不想動(dòng),！”

于是......血糖就開始不穩(wěn)定了，尤其是餐后血糖,。

先給大家打個(gè)預(yù)防針,，節(jié)日密集期預(yù)防餐后高血糖,，重要性你懂的,！

有些糖友只監(jiān)測(cè)空腹血糖，從不查餐后血糖,，還有人對(duì)餐后血糖高不以為然,，認(rèn)為餐后血糖高一點(diǎn)是正常的。雖然餐后血糖一般都會(huì)比餐前血糖高一些,，但不能超過一定的界限,，否則就屬于異常情況了。

很多糖友,，尤其是老年人,，空腹血糖大致正常，但餐后血糖明顯升高,，由于忽略了餐后血糖的監(jiān)測(cè)和管理,，而讓機(jī)體處于危險(xiǎn)之中,。

我們檢測(cè)餐后2小時(shí)的血糖，以吃第一口飯開始計(jì)時(shí),。餐后血糖過高要搞清楚原因,，有的患者一看餐后血糖高了就盲目節(jié)食或者擅自增加藥物用量，這種做法不可取,，不查明高血糖的原因,，錯(cuò)誤的處理方式往往造成更嚴(yán)重的后果。

原因一：攝食過多或者食物選擇不當(dāng),。
血糖值會(huì)隨著進(jìn)食有所升高,，尤其是攝入升糖指數(shù)高的食物時(shí)對(duì)血糖影響較大。餐后血糖高時(shí)先估計(jì)一下自己的飲食量是否比平時(shí)多,，膳食中是否有精制碳水化合物類食物（比如蛋糕,、點(diǎn)心等），菜肴是否使用了大量白砂糖調(diào)味或者用淀粉勾芡等,，這些情況下通過飲食調(diào)整便可有效降低餐后血糖值,。

原因二：藥物治療不恰當(dāng)。
糖尿病病情是會(huì)發(fā)展變化的,，藥物治療也不是一成不變的,，有時(shí)候之前使用的藥物不足以將血糖控制達(dá)標(biāo)，則需要調(diào)整藥物用量或者換藥,。

此外,，藥物使用方法不當(dāng)也會(huì)影響其降糖效果，比如用來降低餐后高血糖的ａ-葡萄糖苷酶抑制劑需要餐前即刻吞服或與第一口飯一起嚼碎服用,，過早,、過晚服用都會(huì)降低藥效。而磺脲類藥物應(yīng)在餐前半小時(shí)服用,，格列奈類在餐前即刻服用（餐前15分鐘以內(nèi)即可）,。

另外，不同的胰島素制劑有不同的注射時(shí)間,，有些需要餐前半小時(shí)注射,，有些則餐前即刻注射即可，不按照要求的注射時(shí)間給藥,，可能導(dǎo)致胰島素的作用高峰與餐后血糖升高的高峰不一致,，導(dǎo)致血糖忽高忽低（當(dāng)血糖水平最高時(shí)，胰島素水平未達(dá)到峰值,，而血糖水平下降后血胰島素水平才達(dá)到峰值,，引起血糖過度下降）。

原因三：忽視運(yùn)動(dòng)治療手段,。
有些人認(rèn)為血糖高吃藥就可以,，忽視了糖尿病的非藥物治療手段,，其實(shí)飲食和運(yùn)動(dòng)治療是控制血糖的基石，什么時(shí)候都不可忽視,，有的患者不用吃藥打針只是采用飲食和運(yùn)動(dòng)治療就能將血糖控制達(dá)標(biāo),。

餐后運(yùn)動(dòng)能直接有效降低餐后血糖，一般建議餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),，堅(jiān)持長期運(yùn)動(dòng)還可以改善胰島素抵抗,，間接提高機(jī)體的控糖能力。

原因四：餐前血糖就高,。
前面提到血糖達(dá)標(biāo)要全天候,，因此我們也不能只關(guān)注餐后血糖，不能孤立地看待餐后血糖高的情況,。餐后血糖值是在餐前血糖的基礎(chǔ)上升高的,，如果餐前血糖值就比較高，餐后血糖值肯定也高,，這時(shí)候就需要先將空腹或餐前血糖控制好,。

理想的全天候血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包括空腹,、三餐前后,、睡前和凌晨3點(diǎn)的血糖。雖然不用每天都監(jiān)測(cè)這么多時(shí)間點(diǎn)的血糖,，但最好進(jìn)行配對(duì)檢測(cè),，如今天測(cè)早餐前后、后天測(cè)午餐前后,，這樣可以提供更多的信息,。

遇到生病、情緒變化,、外出就餐等情況時(shí)需要特別關(guān)注餐后血糖,。糖尿病患者應(yīng)將這些血糖值結(jié)合在一起看，做到心中有數(shù),，科學(xué)控糖,。

預(yù)祝大家新年快樂！