指法

初始學習時,，診脈者從外側診被診者的脈象,，左手診右手脈象，右手診左手脈象,。自己診自己脈象也是這樣,。盡量避免用一只手去診脈。另外,，診脈者用食指中指無名指診脈時,，拇指最好壓在被診者的手背，以便診脈時三指用力,。

診脈指法要領可概括為：中指定關,、三指平齊、指目按脈脊,、布指疏密適度

（1）中指定關,，是以中指按在橈骨莖突內(nèi)側的橈動脈搏動處為關。食指按在關前定寸,，無名指按在關后為尺,。

（2）三指是指食指中指無名指,，三指略屈曲可以使三指指目平齊。

（3）指目,，是指指尖和指腹交界棱起之處(是手指觸覺較靈敏的部位,。指目按脈脊，是指用手指觸覺最靈敏的指目按在脈搏跳動最明顯的脈脊的部位,。

（4）布指疏密適度,，是指切脈時，布指的疏密要得當,，要與患者手臂長短和醫(yī)生手指粗細相適應,。如果病人手臂長或者醫(yī)者的手指較細，三指布指要稀疏一些,，反之,，三指布指要密一些。小兒寸口部位很短,，一般多用一指定三關法,，而不必細分寸關尺三部。

需要注意的是：

中指準確定關,，至為重要,。因為一般寸關尺三部本位有脈，而超過這三部,，就有可能完全無脈博跳動,，這是正常現(xiàn)象,。如果中指定關不準確,，尤其中指容易把尺的位置給占據(jù)了，就有可能造成尺脈無脈的假象,。

2診脈的具體指法有：

舉法：指醫(yī)生的手指用較輕的力取脈的方法,，又稱浮取。

尋法：指醫(yī)生手指用力不輕不重,，按至肌肉,，并調(diào)節(jié)適當指力，或左右推尋,，以仔細體察脈象的方法,。由于用力不輕不重，按至肌肉而取脈,，所以又稱中取,。

按法：指醫(yī)生用手指用較重的力，甚至按至筋骨取脈的方法，又稱沉取,。

總按：是指三指同時用力診脈的方法,，從總體上辨別寸關尺三部和左右手的脈象的形態(tài)、脈位和脈力等,。

單診：是用一指分別診察寸關尺的某一部脈象的方法,。主要用于分別了解寸關尺各部脈象的位數(shù)形勢的變化特征。

平息和體位

平息,，是指在診脈時呼吸平靜調(diào)勻,，以自己的呼吸計數(shù)脈搏跳動次數(shù)，又稱為平息定至,。平息定至,，一般是指一息四～五至，也就是正常一呼一吸的時間內(nèi),，脈搏跳動四次到五次,。當我們沒有手表、時鐘,，沒有時間計數(shù)的時候,，我們可以用我們正常的呼吸來判斷脈搏的跳動的次數(shù)。

體位,，診脈時,，病人采取正坐位或者仰臥位，前臂自然向前平展,，與心臟置于同一水平,，手腕伸直，拇指向上（這就是所謂的直腕,，仰掌）,，手指微微彎曲。在腕關節(jié)下面墊一松軟的脈枕,，使寸口充分暴露伸展，氣血暢通,，便于診查脈象,。

診脈時間

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有這樣的闡述：黃帝問曰：診脈何如？岐伯對曰：診法常以平旦,，陰氣未動,，陽氣未散，飲食未進,，經(jīng)脈未盛,，絡脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈,。這里“診法常以平旦”,，是指：診脈的時間，以清晨未起床,，未進食,，環(huán)境安靜為最佳。但是,，這樣的時間要求,，一般在很難做到，要及時診察病情,，而不能夠拘泥于平旦,。但是診脈時，應該保持安靜,，并且讓人在比較安靜的環(huán)境中休息片刻,，以減少各種因素的干擾，這樣獲得的脈象才比較真實,。一般來說,，每次診脈的時間，每一只手不少一分鐘,，兩只手,，總共不少于三分鐘的時間。