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19.膠湯治妊娠胎動下血

 小冬兒 2018-03-10
膠湯治妊娠胎動下血

楊某,,女,33歲,,2016年3月初診,。訴停經(jīng)40余日,始有納呆擇食,,胃脘脹滿,,惡心嘔吐。診為早妊惡阻,。近二日,,因事繁勞累致陰道出血,少腹墜痛,,且陣發(fā)性加重,。腰酸腿軟,頭暈耳鳴,,口干,,小便短黃,大便不暢,??淘\見面色萎黃,形體消瘦,,精神倦怠,。舌紅、苔白欠潤,,脈滑細(xì)數(shù),。此屬早孕胎動下血。系腎氣不足,,無以固胎,。脾虛不足,化源不足,,則血虛內(nèi)熱,、沖任不固所致。治當(dāng)補腎健脾,,養(yǎng)血清熱,,止血安胎,。立方以膠艾湯加減:桑寄生12克,,菟絲子15克,川斷6克,,炒白芍12克,,阿膠12克,,當(dāng)歸10克,生地15克,,焦術(shù)18克,,黃芩9克,黑艾葉6克,,黑杜仲10克,,甘草3克。3劑,,水煎服,。

服藥3劑后,陰道出血已止,,腰酸,、腹痛、頭暈,、口干減輕,,查舌紅、苔薄白,,脈細(xì)滑,。繼以原方加山芋12克,生口芪15克,,麥冬9克。繼服3劑,。藥后諸癥悉平,。囑加強營養(yǎng),靜養(yǎng)調(diào)理,。

《金匱·婦人妊娠病脈證治》云:“婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,,有妊娠下血者,,膠艾湯主之”,。此方以膠,、艾陰陽并用,四物湯動靜結(jié)合,,燮理陰陽氣血,,調(diào)補沖任,安胎止血,,為治崩漏,、安胎之要方。余臨床常用膠艾湯治先兆流產(chǎn),,去行氣活血之川芎,,加黃芩,、白術(shù),、川斷,、寄生,、菟絲子等補腎固本,、健脾安胎之品,,用于臨床,,屢獲效驗,。

膠艾湯系安胎之經(jīng)典方。黃芩、白術(shù)為“安胎之圣藥”,,斷、寄,、菟乃補腎固胎之良藥。故三者合用,,實為安胎之圣方。臨床對腎虛之流產(chǎn)、滑胎兼有效驗,。若見氣虛下墜者,,再加黃芪黨參,、升麻,;血熱者可加側(cè)柏葉,、地榆炭等。若脾腎雙虧滑胎者,,可用傅氏安奠二天湯。

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