3月6日是世界青光眼日,。青光眼是一種以進(jìn)行性視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼科疾病,,是全球排名第二位的致盲性眼病,總?cè)巳喊l(fā)病率為1%,,45歲以后為2%,。 青光眼具有很強(qiáng)的隱匿性,,各年齡段都有可能患上這種病,,但早期很多患者意識(shí)不到,。而發(fā)現(xiàn)過晚則會(huì)出現(xiàn)不可逆的視功能損傷,甚至失明,,青光眼致盲率為10%,。因此防治青光眼的關(guān)鍵在于了解青光眼的常識(shí),早發(fā)現(xiàn),、早治療。 青光眼是怎么造成的,? 青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素,。 正常人的眼壓在10mmHg~21mmHg之間,。通俗地說(shuō),就是眼球內(nèi)壓力太大,,壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降,、視野缺損。 青光眼分哪些類型,? 根據(jù)眼壓升高時(shí)房角的狀態(tài),通常情況下青光眼可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼,。閉角型青光眼又分為急性和慢性兩個(gè)類型,。 1,、急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼是由情緒波動(dòng),、黑暗環(huán)境,、點(diǎn)散瞳的眼藥水等因素誘發(fā),,患者本身同時(shí)存在短眼軸、淺前房,、窄房角的局部解剖異常,,誘因引起房角突然狹窄或關(guān)閉,導(dǎo)致房水不能及時(shí)排出,,從而引起房水脹滿,,眼壓急速升高。 患者伴有突然劇烈的眼痛,、視物模糊,、患側(cè)鼻根酸脹、眼眶脹痛、頭痛等,。這種情況多發(fā)于老年人,,60歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,,一般男女比例為1:4。 2,、慢性閉角型青光眼 慢性閉角型青光眼同樣也是因房角關(guān)閉導(dǎo)致,它和急性閉角型青光眼的區(qū)別在于它是慢慢關(guān)閉的,,因此眼壓也是慢慢升高,,最終形成中度高眼壓。 這類患者往往沒有疼痛,,但會(huì)有視力的緩慢下降、霧視,、偶爾會(huì)出現(xiàn)看燈光如看彩虹一樣的虹視癥狀;經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適、酸脹,,休息之后有所緩解,還可出現(xiàn)遠(yuǎn)視眼或老花眼突然加深,,以及眼紅,、脹痛等癥狀。 3,、開角型青光眼 開角型青光眼患者多數(shù)年齡在60歲以上,,有10%~20%存在遺傳因素。這類患者前房角始終是開放的,。 開角型青光眼一般沒有大發(fā)作的表現(xiàn),偶有眼睛酸脹,,,,很多患者因?yàn)闆]有明顯癥狀,,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已到了晚期,視功能已嚴(yán)重受損缺失,,形成管狀視野,,此時(shí)已不可逆。 哪些不良習(xí)慣會(huì)誘發(fā)青光眼,? 青光眼主要是由遺傳因素造成的,但是人們?cè)谌粘I钪械囊恍┎涣忌盍?xí)慣也會(huì)導(dǎo)致青光眼的發(fā)生,。 1,、手機(jī)看得多 上海五官科醫(yī)院眼科曾接診過一位40歲女性,就診前一周開始出現(xiàn)頭痛,、眼睛脹痛,,自以為是視疲勞,未在意,。之后癥狀加重,,出現(xiàn)惡心、嘔吐,,才到醫(yī)院就診,。經(jīng)檢查,確診為急性閉角型青光眼,。細(xì)問原因,,這位女士平時(shí)是個(gè)手機(jī)控,每天要和朋友在微信上“交流”到午夜,起病前的一個(gè)周末還連續(xù)追了10集韓劇,,最終導(dǎo)致青光眼發(fā)作,。 長(zhǎng)時(shí)間用眼或長(zhǎng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中看電子屏幕,會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)張過大,,隨時(shí)可能引發(fā)急性青光眼,。 2、長(zhǎng)期用激素類眼藥 徐女士因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系需要化妝,,時(shí)間一長(zhǎng),,眼睛總是出現(xiàn)紅、癢等過敏癥狀,。為緩解不適,,徐女士到藥店買眼藥水用,滴了一段時(shí)間后,,她的雙眼出現(xiàn)了眼壓增高,、視野受損的現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查,,已經(jīng)患上青光眼,。 長(zhǎng)期應(yīng)用激素類眼藥水,可能導(dǎo)致‘皮質(zhì)類固醇性青光眼’的發(fā)生,,這種類型的青光眼不易及時(shí)發(fā)現(xiàn),,往往到晚期才被確診為青光眼。所以,,使用眼藥一定要遵從醫(yī)囑,,避免因用藥不當(dāng)而出現(xiàn)問題。 青光眼有哪些癥狀,? 日常生活中出現(xiàn)眼脹痛,觸摸感覺像石頭一樣硬,,看燈光有彩虹,,看實(shí)物像隔了一層磨砂玻璃,或者視野縮小,,這時(shí)候應(yīng)該馬上就醫(yī),。 有些人因?yàn)橛蓄^痛、惡心,、嘔吐的癥狀,,會(huì)去神經(jīng)科或消化科就診,實(shí)際上這種情況最好先查眼壓,,排除青光眼,否則單純進(jìn)行止吐等治療是不能從根本上解決問題的,。 如何預(yù)防青光眼,? 1,、保持心情舒暢,避免情緒過度波動(dòng),。 2,、飲食、起居要規(guī)律,,注重勞逸結(jié)合,,每日要有足夠的休息和睡眠,每晚睡前用溫水泡腳,。 3,、適量體育鍛煉,衣領(lǐng)不宜過緊,,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,。 4、飲食清淡,,戒煙,,限酒,不飲濃茶和咖啡,;避免暴飲暴食,,大吃大喝會(huì)使眼壓升高,誘發(fā)青光眼,。 5,、注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)性用眼,,不要長(zhǎng)時(shí)間讀書看報(bào)和在暗室及弱光條件下工作或逗留太久,。 6、慎重用藥,,注意避免季節(jié)變換時(shí)的冷熱刺激,。 7、如眼脹痛,,觸摸感覺像額頭一樣硬,,看燈光有虹圈,視矇,,應(yīng)及早就醫(yī),。 8、有青光眼家族及高危因素者應(yīng)定期做眼科檢查,,一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象,,應(yīng)積極配合治療,防止視功能突然喪失。 |
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