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“心碎”綜合征(Takotsubo's Cardiomyopathy)診治的5個要點

 yp23555 2018-03-05

1. 命名源于其心超上的形態(tài),,左心室酷似日本漁民用的章魚簍(Takotsubo),。


2. 常見于絕經(jīng)后婦女,發(fā)病前有生理,、心理方面的應(yīng)激事件,,屬于非缺血性心肌病。


3. 臨床表現(xiàn)類似ACS(胸痛,、呼吸困難,、暈厥),ECG表現(xiàn)和心肌缺血較難區(qū)分(可有ST段抬高,、壓低,,T波倒置等),有心肌標(biāo)志物升高,,但其峰值較ACS要低得多,冠脈造影檢查提示正?;蚧菊?。


4. 治療主要是支持性的,大部分患者預(yù)后良好,,一周內(nèi)左室EF值可恢復(fù)正常,。心源性休克的支持性治療措施有正性肌力藥、升壓藥,、IABP,、VA-ECMO。


5. 關(guān)于LVOT梗阻:10-25%的Takotsubo's Cardiomyopathy患者存在LVOT梗阻,,左室中段和心尖部低動力,、基底部高動力狀態(tài)容易導(dǎo)致LVOT梗阻。識別LVOT梗阻很重要,低容量,、正性肌力藥,、血管舒張劑可加重病情,治療的關(guān)鍵是避免上述誘發(fā)及加劇因素并增加后負(fù)荷,。


過度悲傷真的很“傷心”,,尤其是女性!

所以女性更要笑口常開 : )


參考文獻(xiàn):Takotsubo Cardiomyopathy?: A Clinical Update for the Cardiovascular Anesthesiologist. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017


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