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精品19589郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【547】

 AB向往神鷹 2018-03-04


2579文化~是指不同國(guó)家地域民族所特有的習(xí)俗,、行為方式,、語(yǔ)言文字,、知識(shí)認(rèn)知、思維,、審美價(jià)值觀和體制等要素,,共同構(gòu)成了人類智慧成果和實(shí)踐活動(dòng)的概括。觀念,,認(rèn)知思維模式合行為方式這三大要素構(gòu)成了文化的三大核心,。中醫(yī)文化是中國(guó)人對(duì)生命健康和疾病所特有的智慧成果和實(shí)踐活動(dòng)的概括,包括認(rèn)知思維模式,。對(duì)生和死的價(jià)值觀,、健康理念、醫(yī)患關(guān)系,、診療方式,、養(yǎng)生方式、生活方式,、藥物處方和運(yùn)行體制等知識(shí)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,。中醫(yī)的核心觀念是天人合一和諧共生;核心思想是象思維,、直覺(jué)思維,、模糊思維等;核心行為方式是道法自然,;核心診療流程是辨證論治,。中醫(yī)的定義:中醫(yī)是由中國(guó)人發(fā)明創(chuàng)造的,在“天人合一”整體觀影響下,,以象信息為主要思維依據(jù),,從屬性及關(guān)系角度進(jìn)行認(rèn)知,充分利用人體內(nèi)外自然資源,,調(diào)控和平衡人體生命狀態(tài)的一種醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,。或者表述為:中醫(yī)是以整體和象信息為認(rèn)知思維依據(jù),,以自然資源為調(diào)控手段,,以平衡和諧為目的的一種醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)的根和本,,我們只有從文化的視角來(lái)認(rèn)識(shí)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的歷史背景和發(fā)生發(fā)展規(guī)律,,深刻理解中醫(yī)文化及中醫(yī)醫(yī)學(xué)思想和健康理念,才能更好地弘揚(yáng)祖國(guó)優(yōu)秀文化,。
2580道地藥材~是指在具有特殊地域環(huán)境的特定產(chǎn)區(qū)生長(zhǎng)的品質(zhì)優(yōu)良,、藥效獨(dú)特的中藥材。歷史上形成的道地藥材概念,可看作做是古代對(duì)優(yōu)質(zhì)中藥材的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),。晉代陶弘景談到藥材有著地域性特征:“諸藥所生,,皆的有境界...自江東以來(lái),小小雜藥,,多出近道,,氣力性理,不及本幫,。假令荊益不通,,則令用歷陽(yáng)當(dāng)歸,錢塘三建,。所以治病不及往人者,,亦當(dāng)緣此故也”。常見的道地藥材有:吉林撫松的人參,,甘肅岷山的當(dāng)歸,寧夏德慶的何首烏,,山西恒縣的黃芪,,湖北羅田的知母,山東平邑的金銀花,,江蘇啟動(dòng)的蟾蜍,,福建建歐的澤瀉,浙江岱山的蜈蚣,,山西上黨的黨參,,河南的四懷(懷菊花、懷牛膝,、懷地黃,、懷山藥),湖北的四蘄,,浙江的“浙八味”等★中藥常見劑型:有四十多種,,除湯、飲,、丸,、散、膏,、丹,、酒、露,、膠,、茶、糕,、錠,、線,、條、棒,、釘,、炙、熨,、糊等傳統(tǒng)劑型外,,還有片劑、膠囊劑,、顆粒劑,、氣霧劑、注射劑,、膜劑等現(xiàn)代劑型,。這些劑型都是根據(jù)不同的疾病,為保證一定的療效而創(chuàng)制的,。如《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“藥性有宜丸者,,宜散者,宜水煮,;亦有不可入湯酒者,,并隨藥性,不得違越”,。湯者蕩也,,去大病用之;散者散也,,去急病用之,;丸者緩也,以舒緩為治,。在藥物劑型和療效的關(guān)系中,,藥物本身的活性無(wú)疑起決定作用。因?yàn)閯┬筒煌?,藥物在體內(nèi)的起效時(shí)間作用強(qiáng)度持續(xù)時(shí)間均有很大差異,。同一藥物不同劑型即使其含量相同,給藥途徑不變,,療效和不良反應(yīng)可能仍有差異,。
2581劉亞嫻論晚期癌中醫(yī)治療策略(用藥如用兵,攻戰(zhàn)藝術(shù)):一,、戰(zhàn)略:綜合治療(中西醫(yī)結(jié)合并充分發(fā)揮西醫(yī)的某些優(yōu)勢(shì))~中醫(yī)藥階段鞏固治療~中醫(yī)藥為主治療(尤其晚期不能接受西醫(yī)治療者,,更應(yīng)如此);二、戰(zhàn)術(shù)1穩(wěn)中求進(jìn):晚期癌如能長(zhǎng)期維持現(xiàn)狀,,在一定程度上講就是一種成功,;若急功冒進(jìn),急于消瘤,,則難免倍傷正氣,,甚至使患者生活得很痛苦。穩(wěn)中求進(jìn),,看似消極,,實(shí)際是一種積極戰(zhàn)術(shù)2靈活應(yīng)變:守法當(dāng)然重要,但證變則法變方變更為重要,,其關(guān)鍵是靈活變通,。辨證論治體現(xiàn)的是治法中的變,整體調(diào)整,,體現(xiàn)的是治療中的不變,,變與不變的有機(jī)結(jié)合,才會(huì)有靈活的戰(zhàn)術(shù)3遣精兵:選材必當(dāng),,器械必良,,剋期不愆,布陣有方,。要注意結(jié)合現(xiàn)代一些藥理研究結(jié)果恰當(dāng)?shù)剡x藥。蟲類藥一藥多能4小勝勿?。和砥诎┲委熤谐?huì)出現(xiàn)一些突然情況,,因此治療中即使一時(shí)取得較滿意的效果,亦不能掉以輕心,。防患于未然,,即所謂“橫暴之疾,而急保其未病,,則所以守我之嚴(yán)疆也”5調(diào)動(dòng)一切積極因素(主觀能動(dòng)性),,使精神心理調(diào)整飲食調(diào)整身體調(diào)整恰到好處,又要注意調(diào)動(dòng)家庭社會(huì)的一切積極因素,,猶如做好戰(zhàn)時(shí)宣傳動(dòng)員后勤保障一樣,,防治醫(yī)生孤軍作戰(zhàn),這是醫(yī)患都應(yīng)重視的問(wèn)題,。
2582劉亞嫻談癌癥的中醫(yī)治療,,必須堅(jiān)持中醫(yī)理論的指導(dǎo)1以中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床,要注意理論探索的全細(xì)深,。所謂“全”就是全面不遺漏不輕易拋棄,,只有做到全,才能多獲取中醫(yī)理論之精華。所謂細(xì)就是要字斟句酌,,不能走馬觀花,,細(xì)就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,引發(fā)思考,,獲得新知,。所謂深就是要深入深思,深入才能窺全,,深思才能有所得,。腸中寒則掌中寒,腸中熱則掌中熱2以中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床,,要注意經(jīng)典著作與歷代醫(yī)論也有經(jīng)典之言,,當(dāng)與之有機(jī)結(jié)合,以便更有效地指導(dǎo)臨床,。學(xué)習(xí)經(jīng)典和諸家醫(yī)論,,應(yīng)注意“活學(xué)”、“學(xué)活”,,不能死學(xué)或?qū)W死,,否則有可能使本為臨床圭臬的中醫(yī)理論,在某些情況下變成了臨床之桎梏,。學(xué)中醫(yī)必須有興趣,,有樂(lè)趣3以中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床,要注意醫(yī)家的同中有異之論,。中醫(yī)理論的許多內(nèi)容已成公論,,為醫(yī)家所普遍認(rèn)同。


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