在醫(yī)學角度上來講,,類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展史就是一部現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進步史。在19世紀以前,,人們把類風濕性關(guān)節(jié)炎與風濕性關(guān)節(jié)炎(有機會,,我們會講講它)混為一談,由此可見,,類風濕性關(guān)節(jié)在醫(yī)學角度來講,,它的發(fā)病機理、治療及其預(yù)防是極其復(fù)雜的,。? 晨僵,是類風濕性關(guān)節(jié)炎的首個癥狀,。早上起來后,,你會發(fā)現(xiàn)你的關(guān)節(jié)不靈活,起床活動后晨僵減輕或消失,。同時,,你可能還會感到關(guān)節(jié)腫痛,部分患者會出現(xiàn)疲勞,、乏力,、發(fā)燒等癥狀。? 那什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎呢,?類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個以累積周圍關(guān)節(jié)為主的自身免疫系統(tǒng)疾病,其主要的表現(xiàn)為慢性,、對稱性,、進行性多關(guān)節(jié)炎。類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀:1.晨僵(若晨僵超過一個小時,,診斷意義重大),;2.全身小關(guān)節(jié)對稱性的疼痛;3.關(guān)節(jié)的腫脹,,注意表現(xiàn)為手,、足的浮腫,;4.晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形,比如“天鵝頸”畸形,,“紐扣花”畸形,。? 圖為“鵝頸畸形”下面我用通俗的語言,,把它的定義再講一下。第一,,它最主要,,也是最長常見的,就是侵襲你的小關(guān)節(jié),。注意是小關(guān)節(jié)(不是大關(guān)節(jié)),,比如雙手指、雙足趾,,有時也會侵襲你的雙腕關(guān)節(jié),、雙踝關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),。第二,,類風濕性關(guān)節(jié)炎侵襲關(guān)節(jié),多表現(xiàn)為對稱性,,即它一般同時侵襲雙側(cè)關(guān)節(jié),。第三,類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個慢性病,,若治療不及時或不當,,它是會進一步發(fā)展的,甚至會影響到你的活動,。科普一下,!有人可能會問——平時常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎怎么鑒別?二中的區(qū)別:第一,,先說二者抽血化驗指標,,具有明顯的區(qū)別:類風濕性關(guān)節(jié)炎——常規(guī)的化驗指標:血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,,血沉,,類風濕因子及抗CCP抗體,一般情況下都會高,。其中,,先說說類風濕因子:10%左右的正常人類風濕因子也會高,也就是說你的檢測結(jié)果顯示類風濕因子高,不一定說明你得了類風濕性關(guān)節(jié)炎,;同樣,,很多類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,其類風濕因子陽性率僅為60%,。所以說,,類風濕因子檢測這一項僅能作為參考,不具有確診作用,。其次,,再說說抗CCP抗體,此抗體是人工合成的,,它是現(xiàn)代醫(yī)學高度發(fā)展的結(jié)晶,,它的出現(xiàn)對診斷類風濕關(guān)節(jié)炎具有重大的意義。如果你的化驗結(jié)果顯示你的抗cpp抗體陽性,,即使你現(xiàn)在還沒出現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀,,但你3年內(nèi)確診類風濕性關(guān)節(jié)炎的概率高達90%以上。另外,,抗CCP抗體陽性還可以預(yù)測你未來的關(guān)節(jié)破壞性,。最后,再說一下血沉及C反應(yīng)蛋白,,其反應(yīng)了你的類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動性,。而,普通的骨性關(guān)節(jié)炎上述指標基本正常,。? 怎么辦!類風濕性關(guān)節(jié)炎該怎么治療,?第一,、一般性治療:1.休息;2,、急性期關(guān)節(jié)制動,;3、恢復(fù)期關(guān)節(jié)適當功能鍛煉,。第二,、藥物治療:1.類風濕性關(guān)節(jié)炎一旦確診,首選抗風濕類藥物,,比如甲氨蝶呤,。若不能耐受甲氨蝶呤,,可選用米氟米特或注射金。2.非甾體類消炎藥的應(yīng)用,。比如洛索洛芬鈉片,,布洛芬,尼美舒利分散片,。若胃腸道不好的,,可選用塞來昔布膠囊。3.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,。部分急性期患者,,癥狀較重,糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,,可迅速緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀,。注意事項:激素的應(yīng)用需遵循小劑量、短療程的原則,。4.生物制劑,。不多贅述了,。關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎,,就講這么多。大家還有什么不懂的,,可以在評論區(qū)給我留言,! |
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