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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性,、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié),、對稱性,、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失,。 RA可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡為40～60歲,，且女性好發(fā),，發(fā)病率為男性的2～3倍。RA早期會出現(xiàn)晨僵（早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動不靈活）、關(guān)節(jié)疼痛等非特異性癥狀,，而要確診患者是不是RA,，還得進(jìn)行血液免疫學(xué)、影像學(xué),，甚至特殊穿刺等檢查,。其中，RF和CCP是血液免疫學(xué)檢測中使用最為普遍的兩個(gè)項(xiàng)目,。 在1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會（ACR）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,，類風(fēng)濕因子（RF）是唯一一項(xiàng)診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的血清學(xué)指標(biāo)，一直沿用至今,，但診斷RA一直沒有所謂的金標(biāo)準(zhǔn)又是為什么,？ 因此，單獨(dú)以RF作為診斷RA的唯一血清學(xué)指標(biāo)顯然不那么可靠,。  抗CCP抗體（Anti-CCP）是由類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者B淋巴細(xì)胞自發(fā)分泌的，而其他疾病患者和正常人群B淋巴細(xì)胞并不自發(fā)分泌抗CCP抗體,。其對早期診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）具有較好的特異性,，指標(biāo)越高患風(fēng)濕的可能性也越大。 2009年10月在美國費(fèi)城召開的第75次美國風(fēng)濕病學(xué)年會上,，美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)聯(lián)合歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)提出新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)分類標(biāo)準(zhǔn),，其新增了抗瓜氨酸蛋白抗體(ACPA)檢測，并重視其和類風(fēng)濕因子(RF)在RA診斷中的作用,。后因由于瓜氨酸肽的肽鏈較短欠穩(wěn)定，改進(jìn)形成了以環(huán)化肽,，即抗環(huán)瓜氨酸（CCP）抗體,。 不是。 聯(lián)合診斷anti-CCP將明顯提高單獨(dú)檢測RA的靈敏度和陽性預(yù)測值,，提高診斷準(zhǔn)確度,，防止漏檢，有助于提高RA的診斷效能,，Anti-CCP和RF單獨(dú)檢測在RA的診斷中各有優(yōu)缺點(diǎn),，聯(lián)合檢測可以互相彌補(bǔ)不足。 anti-CCP與經(jīng)典的RF聯(lián)合檢測,，結(jié)合患者的臨床癥狀,，X線的檢查，可提高RA在早期的檢出率,，便于對RA患者進(jìn)行及時(shí)的治療,，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損害,，從而保護(hù)患者的健康，可在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量,。 稿件整理：中元生物市場部 稿件編輯：中元生物市場部  |
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