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我的中醫(yī)經(jīng)方故事連載(144)眩暈六經(jīng)辨證

 中醫(yī)林佳明 2021-02-20

今天是中醫(yī)經(jīng)方沙龍的第三期,天氣很冷,,為大家的熱情所感動,,大春老師在基層給我們帶來了自己學(xué)習(xí)經(jīng)方后治病的感受及收獲,運(yùn)用針灸治療常見病的體會,,能夠回去運(yùn)用自己的所學(xué)為百姓服務(wù),,用中醫(yī),,并不斷總結(jié)及努力,這是一種特別好的方式,。


永章給我們分享了小兒發(fā)燒的體會,,臨床常用的手法及治療過程中注意的問題。


謝謝高一萍老師的給予我們的總結(jié)及分析,,給予我們年輕學(xué)子予鞭笞及希望,,并分享了自己學(xué)習(xí)經(jīng)典思路,方法,,謝謝您,!


謝謝每個(gè)人。


記錄丨欽中醫(yī)青年中醫(yī)經(jīng)方沙龍第3期

患者溫某,,女,,29歲。反復(fù)月經(jīng)后期15年余來診,。自訴15年前月經(jīng)來潮至今反復(fù)月經(jīng)后期,,月經(jīng)40-60天左右一行,每次7天左右,,色鮮紅量少,,無痛經(jīng),無血塊,。平素易鼻塞流涕,,四肢怕冷,手腳冰涼,,口干不苦,,偶有心煩,惡心欲嘔,,無發(fā)熱惡寒,、汗出惡風(fēng)、胸脅滿痛,、腹脹便秘,、大便溏爛等。舌紅潤苔薄白,,脈沉細(xì)。既往于2017年04月行無痛人流術(shù),。婦科彩超(市婦幼,,2018-01-25)未見明顯異常。


考慮:月經(jīng)后期—太陽表陰證


方擬桂枝湯+麻黃附子細(xì)辛湯,。


取開太陽溫少陰之思路以使經(jīng)水適時(shí)來潮,。

女性,,53歲,頭暈3小時(shí),,天旋地轉(zhuǎn),,惡心欲吐,口干口苦,,時(shí)胸悶,,起來覺得頭暈加重,舌淡苔白脈弦細(xì),。

頭暈,,口干口苦,脈弦,,為少陽明,,邪犯半表半里,正邪相爭,。

胸悶,,舌淡苔白,脈細(xì)為飲停于內(nèi),,蒙蔽胸陽,。

六經(jīng)辯證:眩暈-少陽太陰合病


方證:小柴胡湯、苓桂術(shù)甘湯加天麻,,陳皮

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傷寒三日,,外邪轉(zhuǎn)屬陽明,化熱化燥后,,陽明里熱亢盛,,氣血馳張,脈搏呈洪大之像,。大則病進(jìn),,陽明病邪亢盛狀態(tài)。


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太陰轉(zhuǎn)陽明,,脈緩,,太陰濕盛,手足溫,,陽虛不重,,可能有兩種轉(zhuǎn)歸,太陰病寒濕郁滯,,有發(fā)黃可能,,小便利,濕邪得以下瀉,,不發(fā)黃,,二太陰轉(zhuǎn)屬陽明,,形成陽明病,虛則太陰,,實(shí)則陽明,。


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傷寒轉(zhuǎn)屬陽明,除了大便難,,還有發(fā)熱汗出連綿不絕,,里熱逼迫津液外出,陽明病特征,。


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陽明中風(fēng)有的時(shí)候是指病證向陽熱轉(zhuǎn)化的一種趨勢,,本條傷寒表證向陽明里證發(fā)展,慢慢化熱化燥過程,,發(fā)熱惡寒脈浮而緊說明表邪還有殘留,,太陽表證不能用下法,陽明里證沒有成實(shí),,也不能下之,,用下法,膚表熱邪和陽明氣熱不會消退腹?jié)M也不會好,,還會傷津液,,而小便難。

林佳明,,崇尚仲景醫(yī)學(xué),,六經(jīng)辯證,運(yùn)用經(jīng)方治療常見病,、多發(fā)病,,做經(jīng)方一代傳人。


注:本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識,,不做為處方,,如有需要請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用

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