解決心臟問題的經(jīng)方那么多，到底如何抉擇,？最輕的癥狀時(shí)候,，出現(xiàn)心率過緩、心慌,、胸口出汗的,，可以用桂枝甘草湯解決；

桂枝甘草湯,，雖然說只有二味組成,，可它是仲景先生在《傷寒論》中的一個(gè)名方。其原文是這樣說：“治發(fā)汗過多,，其人叉手自冒心,，心下悸，欲得按者,，用桂枝甘草湯主治,?！北痉浇M成：桂枝四兩, 炙甘草二兩。在太陽病的發(fā)病與治療過程中,，由于誤治或者延治導(dǎo)致發(fā)汗過多,，損傷心液，心氣也虧虛,，故心下悸,；對(duì)此應(yīng)該采用桂枝甘草湯的論治。

太陽病,，由于邪在肌表,，汗之要有尺度，不可發(fā)汗過多,。這是因?yàn)?，汗乃心之液，由蒸化津液而成,，即所謂“陽加于陰謂之汗”,。然而過汗必然損傷心陽，心陽損傷,，心臟必定失去陽氣的庇護(hù),，其本質(zhì)是心陽受損而導(dǎo)致的。故心中悸動(dòng)不寧,，而欲得按,，指兩手交叉覆按心胸，以安定心悸之癥,，亦即虛則喜按之意,。凡病之實(shí)者，皆不可按,，按之則或滿,、或痛而不欲受也，比如心下有水氣而悸者就不能夠按,；當(dāng)心胸真氣空虛而悸動(dòng),，此以誤汗亡陽，故欲得按也,。

治用桂枝甘草湯補(bǔ)益心陽,。但本癥在臨床所見也常伴有胸悶不適以及怕冷，心前區(qū)位置出汗,、心中悸動(dòng)不安,、胸悶、體疲乏力、面色萎白,，形寒,，舌淡苔白，脈虛弱的癥狀,。故而其方采用了桂枝這一溫陽通血脈之藥,，以對(duì)心臟陽氣不足之主證。由于心陽不足,，容易傷損脾胃之陽氣,，故而采用炙甘草一味來顧護(hù)脾胃之陽氣，補(bǔ)中益脾胃,，加之脾胃又是后天之本,，治療心臟的陽氣不足則必要前提是脾胃功能正常。因此,，在人體受病后,，由于發(fā)汗太過的緣故，在某種程度上,，不僅使心臟的陽氣受到了損傷,，而且在很大程度上也一定傷及到了脾胃的陽氣，故而采用此二味,，單刀直入,，以搗病位,，使心脾胃之陽氣得以恢復(fù),，以達(dá)到解除心臟疾患的目的。

擴(kuò)展開來講,，桂枝甘草湯在治療中所對(duì)的病機(jī)主要是：因任何情況下所導(dǎo)致的心陽不足癥患者,。如果一個(gè)人的心陽不足時(shí)所呈現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)：有的心悸而雙手得按其心胸部位，有的是因胸中不適,，也有的是整個(gè)身體怕冷,，即便是在夏天也不能脫去衣衫，更有甚者,，因心陽不足而導(dǎo)致了冠心病,，則出現(xiàn)更多的癥狀，怕冷,，心臟部不適,，心跳動(dòng)快，呼吸氣短,、不能入睡,，冬天難以度過，并由此種癥狀而導(dǎo)致出更多復(fù)雜的病癥；凡是心陽不足者,，無論是外因或者是內(nèi)因所導(dǎo)致,，就可以用此方來進(jìn)行加減化裁進(jìn)行治療。只要辯證出心陽不足之根本,，就可以使用本方加減治療,。

考仲景治心陽虛弱，桂枝,、甘草為必備之藥,。桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝去芍藥湯,，桂枝加桂湯,，桂枝救逆湯，苓桂甘棗湯,，苓桂甘術(shù)湯,，桂枝人參湯，炙甘草湯,，黃連湯,，桂枝附子湯，甘草附子湯,，麻黃湯,，半夏散，半夏桂枝甘草湯等,。都是以桂枝,、甘草作為根方。

本方現(xiàn)代可用于治療心律不齊,，心肌缺血,、心動(dòng)過速、肺心病,、風(fēng)心病,、冠心病等屬上述證機(jī)者。

1,、桂枝甘草湯治療眩暈(體質(zhì)性低血壓)

血壓偏低,，伴有頭暈，眼花,，失眠多夢,，健忘，渾身乏力,，心悸,，心前區(qū)壓迫感，處方；甘草15克,，肉桂15克,，桂枝15克，五味子25克,，虛性眩暈,，由清陽不升所致?！鹅`樞·口問》篇曰：“上氣不足,，腦為之不滿，耳為之苦鳴,，頭為之苦傾,，目為之眩。”故以桂枝甘草湯溫補(bǔ)上焦陽氣,；又加肉桂,、五味子以陰陽并補(bǔ)。陰充陽升,，清竅得養(yǎng),，而眩暈自除。

五味子,，顧名思義是一種具有辛,、甘、酸,、苦,、咸五種藥性的果實(shí)，在一般只帶有一,、兩種藥味的中藥材當(dāng)中,，實(shí)屬獨(dú)特,。這種五味俱全,、五行相生的果實(shí)，能對(duì)人體五臟-心,、肝,、脾、肺及腎發(fā)揮平衡作用,。它也是兼具精,、氣、神三大補(bǔ)益,、益氣強(qiáng)肝的少數(shù)藥材之一,；

2、桂枝甘草龍牡湯（心陽虛又加心悸煩汗出）

癥狀：心陽虛，又煩躁,，精神方面驚狂的輕度癥狀,。

功能：補(bǔ)益心陽，潛鎮(zhèn)安神,。

組成：桂枝一兩,、甘草二兩炙、牡蠣二兩,、龍骨二兩,。

本方，以桂枝甘草溫心陽,，且甘草的用量大于桂枝,，意在因誤下中傷，用甘草補(bǔ)土,，龍骨牡蠣,，澀可固脫，潛陽鎮(zhèn)澀,，以斂浮越之陽,，而止煩躁。龍,、牡之純陰與桂甘之清陽,，陰陽相濟(jì)，陰平陽秘,，則心神安,，煩躁止。陽虛氣弱者加炙黃芪,、太子參,、檀香、丹參,；陽虛水泛者加白術(shù),、澤瀉、防已等,；陽虛寒凝者加全瓜蔞,、薤白、細(xì)辛等,。

3,、半夏桂枝甘草湯

癥狀：惡寒，而咽喉痛疼,。

組成：半夏,、桂枝,、甘草、生姜,。

簡介：此方雖為治療咽部疼痛之方劑,，但其根本原因仍然是建立在溫補(bǔ)心陽的這一基本理論之上。桂枝甘草溫補(bǔ)心陽,，因?yàn)樾年栕?，則心臟的跳動(dòng)正常，跳動(dòng)正常則血液流通順暢,，經(jīng)絡(luò)通利,，經(jīng)絡(luò)通利則氣血運(yùn)行，故而咽喉部之寒邪被驅(qū)而疼痛止,。但其中加入了半夏生姜,，可以溫化寒痰，消痞止嘔,，桂枝與生姜可以行氣通經(jīng),，經(jīng)絡(luò)通則疼痛消失。故而,，此方可以是治療咽喉部因受寒而引起疼痛的方劑,。此方劑又是由半夏散加生姜而來的，甘草解毒止痛,。

3,、麻黃湯

癥狀：發(fā)熱惡寒、無汗而喘的表寒實(shí)證,；身體諸痛,；脈陰陽俱緊。身痛,、腰痛,、骨節(jié)痛、氣喘,。

組成：麻黃三兩,、桂枝二兩、甘草一兩炙,、杏仁七十個(gè),。

功能：溫散寒邪、解肌發(fā)汗,，宣肺平喘，由麻黃和杏仁實(shí)現(xiàn),；那桂枝甘草就起到保護(hù)心陽又協(xié)同發(fā)汗的作用,；

簡介：麻黃辛溫,，開腠理，散風(fēng)寒,，解表發(fā)汗,，其性輕清上浮，專疏肺郁,，以宣肺平喘,，故麻黃為本方的主藥。桂枝通陽,，解肌發(fā)表,，助麻黃以發(fā)汗祛邪。麻桂并行,，則發(fā)表散寒之力強(qiáng),。杏仁既能利肺平喘，又有發(fā)表散風(fēng)寒之能,，可以助麻,、桂解表發(fā)汗。甘草甘平,，甘能緩急,，麻黃之開泄驅(qū)邪，必得甘草緩和以護(hù)正,，防止傷正,。諸藥協(xié)合，為發(fā)汗散寒,，解表逐邪,。然此方藥量的比例，當(dāng)須注意,，原方麻黃,、桂枝、甘草的比例為3：2：1,。應(yīng)用此方要掌握這點(diǎn),，才能發(fā)揮本方的解表發(fā)汗的最佳療效。本方應(yīng)先煎麻黃去泡沫,，后納諸藥,，并要頻頻服用，取微微汗出就停藥,。

4,、桂枝加桂湯

癥狀：氣從少腹上沖心胸，發(fā)作時(shí)憋悶欲死,，疼痛異常,，時(shí)發(fā)時(shí)止,，腎水寒而上逆。

功能：溫通心陽,，平?jīng)_降逆,。心陽虛，下焦水氣上沖,。

組成：桂枝五兩,、芍藥三兩、生姜三兩,、甘草二兩炙,、大棗十二枚。

簡介：本方是桂枝加重了桂枝的用量,，所以又叫桂枝新加湯,。本方重用桂枝配用甘草，溫潛心陽,，平?jīng)_降逆,，而泄奔豚；用芍藥甘草,，酸甘化陰,，更有大棗、生姜辛溫之品,，協(xié)助桂枝甘草,，以辛甘化合，增強(qiáng)補(bǔ)益心陽之功,。

5,、桂枝去芍藥加附子湯

組成：桂枝、炙甘草,、生姜,、大棗、附子,。

主治：太陽中風(fēng)兼胸陽虛弱證,。癥見發(fā)熱惡風(fēng)寒、汗出,、頭痛,、胸悶、胸滿,、氣短,、心悸、舌淡,、苔薄白,，脈弱,。

加附子之意,，在于助桂枝,、甘草以助心陽，且桂枝有通經(jīng)之功能,，如此則胸悶胸滿可除,，氣短可消，心悸則停,；桂枝,、甘草溫補(bǔ)心陽，桂枝生姜以通經(jīng)絡(luò)并祛表邪之風(fēng)寒,，如此則發(fā)熱惡風(fēng)寒即除,，頭痛可消，脈搏則強(qiáng),；生姜,、大棗在炙甘草之協(xié)助下則中陽得溫，脾胃運(yùn)行,，中氣得復(fù),，則舌淡苔白得以改觀。

運(yùn)用：本方現(xiàn)代可用于治療肺心病之心悸,、冠心病之胸中悶痛,、體虛型或者老人感冒、婦人產(chǎn)后汗過多等屬上述證機(jī)者,。

功效：溫補(bǔ)心中陽氣,，溝通營衛(wèi)斂汗散邪。（溫補(bǔ)胸中陽氣,，解肌散寒）

煎煮藥物時(shí),，最好先煮附子三十分鐘，再加入其它藥物,。

對(duì)心臟病問題再總結(jié)一下：

當(dāng)病人有脈遲緩的時(shí)候,，可能就用了小建中湯，飴糖,、桂枝,、芍藥、生姜,、大棗,、炙甘草，就是因?yàn)檫@種程度相對(duì)重了一些,，我們需要用小建中湯恢復(fù)中焦的力量,，恢復(fù)中焦的功能,，血就足夠豐盈，養(yǎng)心的力量也就強(qiáng)大,，心臟遲緩的情況也能得到進(jìn)一步解決,。小建中湯的程度一定比桂枝甘草湯要重一些。再重一些就要用炙甘草湯,。就說明血液已經(jīng)匱乏了,，當(dāng)出現(xiàn)寒痹的時(shí)候就要用瓜蔞薤白湯了！

如果是這個(gè)人長期有心臟病,，脈有結(jié)代的現(xiàn)象,，脾胃工作狀態(tài)本來就很差了，這時(shí)候就要考慮加溫補(bǔ)腎陽和脾胃的藥,，腎氣增強(qiáng)后給中焦提供動(dòng)能,。