近日，朋友圈一篇《流感下的中年》刷屏引起熱議,，筆者記錄了岳父從察覺感冒到去世的整個過程,，短短29天，變異的病毒就像是惡魔一樣,，一步一步浸襲著岳父防范意識差,，免疫力的略帶縫隙的身體，一步步緊逼……無耐病毒太兇猛,，生命太脆弱,。

一篇《流感下的中年》用血淋淋鮮活的文字刷新了大部分人對流感的認識。

《流感下的中年》文中提到未知病毒其實并不奇怪,，道高一尺,、魔高一丈，流感毒株隔一段時間就會出現(xiàn)變異,，這就是為什么流感疫苗常常出現(xiàn)滯后性的原因,，抓妖的速度趕不上作妖的節(jié)奏。還沒有見識過流感危害性的朋友會覺得流感和普通感冒一樣,，吃點感冒藥扛一陣子就沒事了,。流感病毒感染人體后，可以誘發(fā)細胞因子風暴,，導致全身炎癥反應,，出現(xiàn)ARDS、休克及多臟器功能衰竭,。

流感病毒本身不算烈性病毒,，真正可怕的是它誘發(fā)的一系列全身并發(fā)癥,。

肺炎

肺炎是流感最常見的并發(fā)癥 ，流感并發(fā)的肺炎可分為： 1原發(fā)性流感病毒性肺炎 2繼發(fā)性細菌性肺炎 3混合性肺炎 ,。流感起病后2-4天病情進一步加重,，或在流感恢復期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱,、劇烈咳嗽,、膿性痰、呼吸困難,，肺部濕性羅音及肺實變體征,。（嚴重者可致死）《流感下的中年》作者的岳父最后就是出現(xiàn)重癥肺炎的癥狀，需要上人工肺（ECMO）

神經(jīng)系統(tǒng)損傷

包括腦炎,、腦膜炎,、急性壞死性腦病 、脊髓炎,、吉蘭-巴雷綜合征等（嚴重者可致死）

心臟損傷

心臟損傷不常見,，主要有心肌炎、心包炎,?？梢娂∷峒っ干摺⑿碾妶D異常,，重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭 ,，感染流感病毒后，心肌梗死,、缺血性心臟病相關住院和死亡的風險明顯增加

肌炎和橫紋肌溶解

膿毒性休克

表現(xiàn)為高熱,、休克及多臟器功能障礙等（嚴重者可致死）

從誤以為是傷風感冒到迅速惡化上人工肺再到離世不過29天時間,，《流感下的中年》中作者的岳父人生最后一個月就像坐上了一輛死亡過山車。流感的威力讓人咂舌,。

但大家也不用過于恐慌,，因為相當一部分患者感染流感也沒有明顯癥狀（約75%）。為什么文章中作者的岳父病情難以控制呢,？

《流行性感冒診療方案（2018版）》中明確指出以下人群一旦感染流感易發(fā)展成重癥病例：

1,、年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；

2、年齡≥65歲的老年人,；

3,、伴有慢性呼吸、心血管,、腎病,、肝病、血液系統(tǒng)疾病,、神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病

4,、肥胖者（BMI大于30）,；

5、妊娠期婦女,。

作者的岳父就屬于老年人，加上常年抽煙呼吸系統(tǒng)慢性疾病是跑不了了,。上文提到的5點高危因素至少就占了兩點,。

如果你很幸運還沒有罹患流感，那么,，下面《流行性感冒診療方案（2018版）》給出了以下幾點權(quán)威建議：

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段

主要應用的是三價疫苗（H1N1,、 H3N2 、 BV /BY）,，推薦老年人,、兒童、孕婦,、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群,，應該每年流感流行前（9-11月）優(yōu)先接種流感疫苗。

增強體質(zhì)和免疫力,；勤洗手,；保持環(huán)境清潔和通風

盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣,，咳嗽或打噴嚏時,，用紙巾、毛巾等遮住口鼻

咳嗽或打噴嚏后洗手,，盡量避免觸摸眼睛,、鼻或口

出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫(yī)（這是關鍵,，文中作者岳父就是在家耽誤時間太久錯過了最佳干預時間）

早期識別與抗病毒治療對改善預后很關鍵

考慮流感可能：流感流行季節(jié)+流感樣癥狀

重癥流感高危人群及重癥患者盡早（48小時內(nèi)）給予抗病毒治療（奧司他韋,，商品名達菲），不必等病毒檢測結(jié)果

參考文獻：《流行性感冒診療方案（2018版）》