【組成】辛夷6g,、鵝不食草15g、蒼耳子9g,。

【功效】通鼻竅,。

【主治】慢性鼻炎。

【辨證要點】①辨涕之膿清,。②辨有無過敏,。

【治療要點】①膿涕合涼膈散，清涕合麻黃附子細心湯,，過敏加過敏煎,，頭痛合都梁丸。②季節(jié)傾向明顯者,，在季節(jié)來臨之前,，預防性服用，效佳,。③對冷空氣敏感者,，晨起以冷水吸鼻。

越是伏痰,，越是勁哮,；伏邪越久，越是纏綿,。

伏痰一動,，哮喘形將安附？新感引發(fā),，正是除邪時機,。

沉年固哮,，伏痰伏邪為其根基。伏痰老煉,，益氣健脾化痰之六君子基礎上,，需動痰引痰溫痰，伏痰方出,。動痰止痙散,；引痰葶藶蘇子，溫痰桂枝干姜,。伏邪固深,，需透邪外出，方能斷除病根,，三痹湯逐伏邪最為給力,。至于平喘止喘，皆應急之法,，急性發(fā)作期可用,，但僅此斷難祛根。

注：①止痙散,，即全蝎1.5g,、蜈蚣1.5g，研末,，溫開水送服,。②三痹湯，即獨活寄生湯去桑寄生,，加黃芪,、續(xù)斷、生姜,。

          此方是治療咳嗽變異性哮喘的效方,。咳嗽變異性哮喘,，是一種特殊類型的哮喘,，以咳而不喘為其特點,，持續(xù)時間較長,，按咳嗽或抗菌治療無效。我治療此病,，常在射干麻黃湯基礎上,，加葶藶子30g、蘇子9g,。其中,，炙麻黃6～9g,，五味子9～15g，炙紫菀,、炙冬花各30g,。一般三副左右咳大減，一周左右治愈,。

勁咳，可見發(fā)熱或不發(fā)熱,，氣急而咳,，夜甚，咯吐黃白粘痰,，舌尖紅赤,，成人苔白厚，兒童苔薄白或薄黃,，脈多為滑數(shù),，如近來陰霾氣候所致老幼成人之咳嗽便是勁咳。病在咽喉和主支氣管,，治以前百蘇藶湯,。

郁咳，即心因性咳嗽,，臨床并不少見,。“諸氣膹郁，皆屬于肺”,，“一有怫郁,，百病生焉”，此乃郁咳之成因也,。治之之法,，宜宣肺除郁，前百蘇藶湯可也,，唱歌亦效,。

【組成】前胡15g、百部30g,、蘇子9g,、葶藶子15g、炙麻黃9g,、桑白皮30g,、桔梗15g、生甘草30g,、五味子15g,。

【方歌】前百蘇藶勁咳妙,，麻桑桔味生甘草。咽喉疼痛連燈籠,，發(fā)熱石柴哮龍芍,。

【主治】因咽喉、氣管等炎癥引起之勁咳,。表現(xiàn)為犬吠樣勁咳,，夜重晝輕，咳黃白痰粘,。

【治療要點】發(fā)熱加石膏,、柴胡；咽痛加連翹,、錦燈籠,；哮喘加地龍、白芍,。

【組成】冬凌草3～6g,、滁菊花3～6g、麥冬9～15g,。

【功效】清咽潤喉,。

【主治】慢性咽喉炎。

【辨證要點】咽咳（頻繁清嗓之咳）,，咽干,，喜冷飲。

【治療要點】①以上方泡水代茶,，一日一壺,，小口冷服，不宜過量,。②平素胃寒者,，可加干姜片，亦可配紅茶,、普洱茶,。③胃熱者（喜冷飲）可配綠茶。

          茶葉6g,，冬凌草3g,，三七花1.5g，桑葉3g,，化橘紅3g,。霧霾天，每天一副,，泡茶飲,。（茶的選取：喜涼飲之人可選用綠茶,，喜熱飲之人可選用紅茶,，消化不良者或中老年人可選用普洱茶。）

         冬凌草為吸煙者防癌之要藥,，最早見于《本草綱目》,，又名冰凌草，生長在太行山,、王屋山,。冬凌草每逢霜降后，莖,、枝,、葉上均結一層向外開花薄如蟬翼般的冰凌，陽光照而不化,，風沙吹而不落,，故名。其清咽潤喉理肺之功,，可幫助吸煙者防治肺癌,、慢性咽炎、食道炎和食道癌,。每天3g,，與其它茶葉同泡即可。

葶藶大棗瀉肺湯“治肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者,。方中獨用葶藶之苦,，先瀉肺中之水氣，佐大棗恐苦甚傷胃也”（《刪補名醫(yī)方論》）,。我用此方逐水（結核性胸膜炎之大量胸水）,，予葶藶子30g、大棗10枚,，煎湯,，沖服甘遂、大戟,、芫花各0.5～1g,；平喘，葶藶子配蘇子,；利水,，葶藶子配車前子；消痰導滯,，葶藶子配萊菔子,。

附：肺系醫(yī)案

         結核性胸膜炎驗案：患者,，男，17歲,。結核性胸膜炎,，癥見：低熱，干咳,，右側胸痛,，咳嗽后胸痛加重，胸悶憋氣,，食欲不振,，小便黃。舌紅苔薄黃,，脈小滑數(shù),。胸透示：右胸腔積液。胸水常規(guī)：李凡他試驗陽性,，細胞計數(shù)744/mm³,。診斷為懸飲，予十棗湯瀉下逐水,，方如下：大戟,、甘遂、芫花各1g,，共研細末,。大棗10枚，將棗肉煎煮如泥后,，棗湯送服藥末3g,。服二副，復查胸透示右胸腔積液基本消失,。

         重用柴胡治療化膿性扁桃體炎驗案：患者,，女，38歲,。高熱5天,，最高體溫39.8℃。伴頭痛汗出,，面赤口渴,，惡心。查體：扁桃體腫大,，表面可見點狀膿性分泌物,。予青霉素治療無效。舌淡紅苔薄黃，脈沉數(shù),。診斷為乳蛾,，辨證為熱毒內蘊證，予大柴胡湯內瀉熱毒：柴胡50g,，黃芩15g,，枳實15g,，清夏9g,，白芍15g，川軍6g,，生石膏30g,，生地30g，滑石30g,，生草6g,，銀花30g，馬勃15g,，山豆根9g,，竹葉6g。服藥后兩小時熱退,，繼服諸癥消失,。

        膀胱咳驗案：患者，女,，32歲,。咳嗽,、咳痰2月余,，咳而遺尿，伴咽痛,，服抗生素,、止咳等西藥未效。既往有腎病綜合癥,、紫癜性腎炎病史,，查尿蛋白5.7g/24h。舌紅苔白,，脈沉,。辨證為痰熱閉肺，膀胱氣化失司,。治以清熱,、化痰、利咽。予杏仁24g,，桔梗24g,，川貝母15g，百部15g,，清半夏15g,，全瓜蔞30g，陳皮15g,，海浮石30g,，枳實12g，木蝴蝶9g,，錦燈籠9g,，山豆根9g。服藥月余,，咳而遺尿,、咽痛、咳痰等癥狀消失,。

       中藥超聲霧化治療難治綠膿桿菌性肺炎驗案：患者,，男性，50歲,。間斷性發(fā)熱,、咳嗽、咳膿痰半年余,，伴陣發(fā)性喘憋,，曾用磺芐青霉素、氨芐青霉素,、丁胺卡那霉素及中藥等治療無效,。查胸部CT：右下肺炎，右側胸膜肥厚粘連,。多次痰培養(yǎng)均有綠膿假單胞菌,。藥敏提示無敏感抗生素。我們根據現(xiàn)代藥理研究結果,，選擇體外實驗對綠膿桿菌高度敏感的中藥（白頭翁,、夏枯草、玄參,、大黃）,，制成霧化劑。予中藥霧化治療一周后癥狀消失,，多次痰培養(yǎng)綠膿桿菌顯示陰性,。