張某,，女性,，30歲，干部

1985年10月12日初診

主訴 妊辰后陰道不規(guī)則出血42天,，

患者結(jié)婚1年,，末次月經(jīng)8月2日，8月30日陰道少量出血,，持續(xù)12天,，外院考慮先兆流產(chǎn)，肌注黃體侗3天仍有出血,，滋后本院婦產(chǎn)科查尿妊免反應(yīng)陽性,，B超可見胎囊和胎芽，提示早孕,，予休息,，口服維生素E，近半月來稍活動則漏紅,。

現(xiàn)癥 胎漏下血,，口干納差，腰酸膝軟,，右側(cè)小腹隱痛,，活動后諸證加劇，舌暗紅,，苔白,，脈細(xì)滑

辨證立法 脾腎氣噓，沖任不固,，治 宜健脾和胃,，補(bǔ)腎固沖，方用自擬保胎八味方加減,。

處方 黃芩10  白術(shù)10 蘇葉3白扁豆15 砂仁3后下 川斷10 桑寄生10 菟絲子10 山藥10 生黃芪20 制首烏10 荊芥炭10 ,，每日一劑,，水煎服。

治療經(jīng)過 二診10月25日服藥3劑,，漏血即止,，腹痛消失，納食增加,，近兩天惡心欲吐,，大便干燥，舌紅,，苔白,，脈細(xì)滑，守方白扁豆加至30 ,，再加陳皮10 肉蓯蓉15 共14劑,，隔日一劑，服至12月18日,，隨診,，胎動良好，余無不適,，其后足月順產(chǎn)一女嬰,。

按語祝師認(rèn)為胎漏的發(fā)生與沖任不固和脾腎氣虛有關(guān)。沖為血海,，任主胞胎,，脾腎為沖任之本，脾為氣血生化只源,，胎元賴氣以載之,。血以養(yǎng)之。腎主封藏,，胞脈者系于腎，若脾腎虛損則沖任不固,，熱擾胎元而成胎漏下血之病,。祝師每以自擬保胎八味經(jīng)驗(yàn)方治療取效。方中黃芩配白術(shù)清熱健脾,，乃安胎圣藥,，深合前纖“胎前宜涼”之旨，蘇葉砂仁,，白扁豆,，和胃止嘔，降逆平?jīng)_,，菟絲子,，桑寄生,，川端補(bǔ)腎固沖，安胎止血,，乃取壽胎丸之意,，若氣血不足常加生黃芪，黨參,，黃精,，漏下不止加阿膠，荊芥炭,，艾葉炭等,，惡心嘔吐加陳皮，竹茹,，生姜等,，腰痛腹墜者加山藥，枸杞等,，驗(yàn)之本案,，確有良效。