在臨床工作中,，精神障礙癥狀是判斷精神疾病的基礎,；在閱讀有關精神病相關書籍時，精神障礙癥狀總是會出現(xiàn)各處,。不同的精神障礙癥狀貫穿精神病學的始終,，沒有徹底理解這些精神障礙，可以說沒有徹底掌握精神疾病,。

為了讓大家對精神障礙有全面的了解,，總結梳理了6大精神障礙癥狀，并用通俗易懂話,、表格,、圖表等形式展現(xiàn)，希望對大家有所幫助,。

6大精神障礙分別是：認知障礙,、思維障礙、記憶障礙,、情感障礙,、智能障礙、意識障礙,。其中認知障礙與思維障礙在6大障礙中是重中之重,。具體內容分別如下：

感覺障礙，指在反映刺激物個別屬性的過程中出現(xiàn)困難和異常,；認知障礙,，指與學習記憶以及思維判斷有關的大腦高級智能加工過程出現(xiàn)異常，從而引起嚴重學習,、記憶障礙,，同時伴有失語或失用或失認或失行等改變的病理過程。為了便于理解，將其“障礙”去掉,，簡化對比感覺和知覺：

感覺：人腦對客觀事物個別屬性反應

知覺：人腦對客觀事物全面屬性反應

■感覺障礙

• 感覺過敏：表現(xiàn)為輕微的刺激即引起強烈的感覺,，系因對觸、痛覺的敏感性增強或感覺閾降低所致,。

• 感覺過度：由于刺激閾增高與反應時間延長，刺激必須達到很強的程度方有感覺,，在刺激后需經一潛伏期才能感到強烈的,、定位不明確的不適感覺

• 感覺異常：沒有外界刺激而發(fā)生的感覺，例如麻木感,、蟻走感,、觸電感、針刺感,、灼熱感,、冷水滴在皮膚上的感覺等。
  

■知覺障礙

• 錯覺：指對客觀事物歪曲的知覺,。如將地上的繩索看成一條蛇,。

• 幻覺：沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺,。如有幻聽,、幻視。而在幻聽中,，評論性幻聽,、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。

下圖用更加易懂的話便于理解認知障礙：

思維障礙分思維形式障礙,、思維內容障礙,，具體包含如下：

■ 思維形式障礙

• 思維奔逸：健談,，說話滔滔不絕，所說話與主題有關,，但主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉移）。多見于躁狂癥,。

• 思維遲緩：表現(xiàn)言語緩慢,、語量減少，語聲甚低,，反應遲緩,，思維內容并不荒謬，所說話與主題有關,，能夠正確反映現(xiàn)實,。多見于抑郁癥。

• 強迫思維：指病人頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，并強制性的在腦中涌現(xiàn),。

• 思維散漫：表現(xiàn)為說話東拉西扯,，對問話的回答不切題。

• 思維破裂：表現(xiàn)為病人的言語或書寫內容的句子之間語言堆積,，言語支離破碎,，成了語詞雜樣。多見于精神分裂癥,。

• 思維貧乏：表現(xiàn)為沉默少語,，答話時內容大致切題，但單調空洞或詞窮句短,，?；卮稹安恢馈薄ⅰ笆裁匆矝]想”,。

■ 思維內容障礙

思維內容障礙主要是包含各種妄想,，妄想是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。按妄想的主要內容,，常見的有：原發(fā)妄想,，疑病妄想、關系妄想,、被害妄想,、嫉妒妄想、鐘情妄想,、物理影響妄想等,。解釋如下：

• 原發(fā)妄想：是突然發(fā)生的，內容不可理解,，與既往經歷和當前處境無關,，也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。

• 疑病妄想：堅信自己患了嚴重軀體疾病或不治之癥,，而四處求醫(yī),。

• 關系妄想：病人認為環(huán)境中與他無關的事物都與他有關。

• 被害妄想：病人堅信周圍某些人或某些集團對病人進行打擊,、陷害,、謀害、破壞等不利的活動,。

• 嫉妒妄想：病人無中生有的堅信自己的配偶對自己不忠誠,，另有外遇。

• 鐘情妄想：病人堅信自己被異性鐘情

• 物理影響妄想：稱被控制感,。病人覺得他自己的思想,、情感或意志行為受到某種外界力量的控制而不能自主。

下圖更加全面概括思維障礙：

記憶障礙有記憶減弱、遺忘,、錯構,、虛構等。其中記憶減弱,、遺忘等在正常人中也有,，不是精神病學的重點，錯構,、虛構是記憶障礙的重點,。

■ 記憶減弱

記憶過程全面的功能減退。最常見于腦器質性精神障礙如癡呆患者也可見于正常老年人,。

■ 遺忘

• 順行性遺忘：不能保留新近獲得的信息的稱為順行性遺忘癥?；颊邔τ谝粋€新的感覺性信息雖能作出合適的反應,，但只限于該刺激出現(xiàn)時，一旦該刺激物消失,，患者在數(shù)秒鐘就失去作出正確反應的能力,。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在,。本癥多見于慢性酒精中毒者,。

• 逆行性遺忘：正常腦功能發(fā)生障礙之前的一段時間內的記憶均已喪失的，稱為逆行性遺忘癥,；患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經歷,。一些非特異性腦疾患（腦震蕩、電擊等）和麻醉均可引起本癥,。

• 心因性遺忘：選擇性遺忘,，即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經歷或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理應激后發(fā)生,，可見于急性應激障礙,。

■ 錯構

患者在回憶自己親身經歷的事件時，對地點尤其是時間的記憶出現(xiàn)錯誤或混淆,，如將此時間段內發(fā)生的事情回憶成在另外時間里發(fā)生的,。

■ 虛構

患者用完全虛構的故事來填補和代替之，隨之堅信,。有些患者所談內容大部分為既往記憶的殘余,，在提問者的誘導下串聯(lián)在一起豐富生動又顯得荒誕不經，但轉瞬即忘,，臨床上稱為虛談癥多見于腦器質性精神障礙如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病,。

用下圖簡要概括：

情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產生相應的內心體驗。精神病患者的情感障礙可表現(xiàn)為情感性質、情感波動,、情感協(xié)調性三種形式,。

■ 情感性質

就是精神病患者的情感反應不能以當時的處境和心境來解釋。如躁狂癥和腦器質性疾病患者的情感高漲,，抑郁癥患者的情感低落,。

■ 情感波動性

情感不穩(wěn)表現(xiàn)為情感反應極易變化，從一個極端波動至另一個極端,，而情感的不穩(wěn)與外界環(huán)境無關,，如情感淡漠（精神分裂癥患者）、易激惹（神經癥,、偏執(zhí)型精神?。?/span>

■ 情感協(xié)調性

情感倒錯是指情感反應與內心體驗或處境不協(xié)調，多見于精神分裂癥患者;情感幼稚是指成人的情感反應如同小孩,，缺乏理性控制,，多見于癔癥或癡呆患者。

情感主要是個人對客觀人和事的體會和感覺,，有很大的主觀性,，而精神病患者對人事的理解與常人不一樣，自然在情感上有很多障礙,，上述幾點就是精神病患者常見的情感障礙,。

智能障礙就是進行智慧活動的能力發(fā)展受到阻礙或產生缺陷，致使個體對環(huán)境的適應發(fā)生困難而表現(xiàn)智能低下,，或因大腦結構的彌散性損害而使患者在意識淸晰的背景上出現(xiàn)持久,、全面的智能減退。在智能障礙中,，最重要的是有關精神發(fā)育遲緩內容,，里面涉及到IQ等級的劃分：

意識障礙可為覺醒度下降和意識內容變化兩方面。前者表現(xiàn)為嗜睡,、昏睡和昏迷,；后者表現(xiàn)為意識模糊和譫妄等。分別如下：

■ 嗜睡

患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長,，但能被叫醒,，可回答簡單問題。停止刺激后患者又繼續(xù)入睡,。

■ 昏睡

高聲呼喚或其他較強烈刺激方可醒,，對言語的反應能力尚未完全喪失，可作含糊,、簡單而不完全的的回答,，停止刺激后又很快入睡,。

■ 昏迷

患者意識完全喪失，各種強刺激不能使其覺醒,。

■ 意識模糊

注意力減退,，情感反應淡漠，定向力障礙,，活動減少,，語言缺乏連貫性，對外界刺激可有反應,，但低于正常水平,。

■ 譫妄

認知、注意力,、定向,、記憶功能受損，思維推理遲鈍,，語言功能障礙,，錯覺，幻覺睡眠覺醒周期紊亂等,，可表現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安,，甚至可有沖動和攻擊行為,。

便于記憶的簡圖如下：

看完上面的總結，對各種精神障礙有沒有更加清晰的理解,？希望此文對您的學習有所幫助,。