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鐘蘭教授為成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院教授,、碩士生導師,，中國針灸學會腧穴專業(yè)委員會理事，從事針灸,、皮膚美容醫(yī)療工作40余年,，治學嚴謹，在針灸治療各類皮膚病方面有獨到的見解,，尤其擅長鋪棉灸法治療皮膚病,。鋪棉灸，又叫 “棉花灸”,、“薄棉灸”,、“貼棉灸”等，屬于直接灸的一種,，是利用優(yōu)質醫(yī)用脫脂棉展開成薄如蟬翼的薄棉片,，平鋪于患病皮膚表面，使之點燃,，令薄棉片迅速燃盡的一種方法[1],。這種方法操作簡單，過程迅速,，作用直接,，患者僅有輕微的灼熱感，但臨床療效頗佳?，F(xiàn)將其鋪棉灸治療皮膚病的臨床經驗介紹如下,。 1帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經痛 1.1帶狀皰疹患者，男,，50歲,，于2012年8月就診。主訴：左側胸肋,、背部疼痛,、瘙癢4 d，紅斑伴皰疹3 d,?；颊? d前因外感后左側胸肋部、背部出現(xiàn)灼痛感,，3天后出現(xiàn)皰疹,，皮損局部微紅,、不腫、灼熱,、刺痛,，伴有瘙癢。今日疼痛加重,，舌淡紅,、苔黃膩，脈細弦數(shù)?，F(xiàn)在癥見：第7～8左側胸肋部見散在皰疹,，部分簇集分布，皰疹呈米粒大小,，漿液少,，皮色微紅，局部灼痛,、瘙癢,，疼痛難忍。西醫(yī)診斷：帶狀皰疹急性期,。中醫(yī)診斷：蛇串瘡,，證屬氣血不足夾濕熱。治法予補氣活血,，兼清熱除濕,。治療：神闕艾灸30 min，針刺取穴：局部阿是穴,、中脘,、氣海、豐隆,、太沖,，體針治療后用優(yōu)質脫脂棉少許,，撕成狀如蟬翼的薄片,，不能有空洞，大小正好覆蓋皮損,，貼于皮損上,，用打火機點燃，令其迅速燃完,，再在皮損處拔罐處理,。隔天治療1次，3次后患者疼痛明顯減輕,、皰疹結痂,，治療1個療程后皮損處膚色正常,，無疼痛感。 1.2帶狀皰疹后遺神經痛患者,，女,，50歲，于2012年8月就診,。主訴：頸背部疼痛伴右側手臂麻木脹痛1年余,。患者一年前無明顯誘因出現(xiàn)右側小指疼痛,，繼而出現(xiàn)皰疹,，皮損沿手臂內側向上延伸，至頸背部,，患者在外院診斷為帶狀皰疹,，經抗病毒及針灸后，皰疹消失,，但開始出現(xiàn)頸背部疼痛,，右側手臂麻木脹痛，患者多次在外院針灸治療仍不能緩解,。目前癥見：患者C6～7至T1～2處疼痛,、右側手臂稍腫脹，且后伸活動受限,，舌淡,，苔微黃，邊有齒痕,，脈細弦,。考慮診斷：西醫(yī)診斷：帶狀皰疹后遺神經痛,；中醫(yī)診斷：蛇串瘡,，證屬氣血不足夾濕熱。治療：先在頸6～7至胸1～2處艾灸30 min,，針刺取穴：鳳池,、雙側肩中俞、頸百勞,、膈俞,、脾俞、腎俞,、右側肩貞,、后溪，再在疼痛部位閃罐,，雙側肩髃穴留罐,，最后在背部曾發(fā)皮疹處行鋪棉灸,。患者經治后當日背部疼痛明顯緩解,，治療5次后已無痛感,，僅剩手臂脹感，繼續(xù)予以鋪棉灸治療1療程后患者痊愈,。 2神經性皮炎 患者,，男，50歲,，于2012年4月就診,。主訴：頸項部及背部皮膚增厚伴瘙癢2年余。2年前患者無明顯誘因項部皮膚逐漸增厚,，后逐漸蔓延至上背部,，并伴有瘙癢，患者在外院診斷為神經性皮炎,，經治后患者上述癥狀稍緩解,；后遇勞累或情緒緊張則瘙癢難忍。現(xiàn)在癥見：頸項部及背部大面積皮膚增厚,，苔蘚樣變,，部分干燥皸裂，微有脫屑,，伴瘙癢,，舌淡紅，苔薄白,，脈細數(shù),。西醫(yī)診斷：神經性皮炎；中醫(yī)診斷：牛皮癬,，證屬血虛風燥,。治法應養(yǎng)血活血、疏風潤燥,。治療上：神闕艾灸30 min,，針刺取穴：中脘、氣海,、曲池,、足三里、血海,，雙側肩髃穴及神闕拔罐；繼而采用皮膚針輕輕叩刺皮損處,，扣至皮色潮紅時,，再采用鋪棉灸法,，每個部位約3～5次?；颊呓浿魏蟮诙祓W明顯緩解,。患者隔1日治療1次,，治療1個療程后患者已無瘙癢,，患處皮膚變軟變薄，局部未見新皮損,。 |
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