超濾的控制技術,，目前主要分為兩種模式：容量平衡,、流量平衡。兩者各具特色,，導致流量誤差的原因也有所不同,。

容量平衡技術，其核心部件是一個容量平衡的密閉系統(tǒng)--平衡腔,。

透析機通過平 衡腔系統(tǒng)可以保證流入透析器的新鮮透析液量和流出透析器的廢液量相等,。同時,，在透析器后設置一個超濾泵，由微處理器控制,，按所需的超濾速度從密閉系統(tǒng)中抽出一定量的廢液,。

由于等容密閉系統(tǒng)中進出液量必須平衡，因此缺少的廢液就由患者血液中的水分通過透析膜濾出得到補充,，由此產(chǎn)生超濾,，超濾的量即為超濾泵所抽出的廢液的量。 

流量平衡技術,，以百特金寶為代表：

超濾單元是其核心部件,，通過磁電原理平衡流速反饋式容量來控制流量和計算超濾。

針對不同的系統(tǒng),，所導致的脫水不準的原因各不相同,。

首先針對容量平衡系統(tǒng)的血液透析機，討論一下脫水不足的相關原因,。

那么容量平衡系統(tǒng)的透析機如何出現(xiàn)脫水過多的呢,？

對于采用流量平衡技術的透析機而言，出現(xiàn)超濾誤差的原因與上述機器有一些差別,，主要考慮有以下一些原因,。

透析機的超濾誤差還有以下一些原因也需要我們仔細進行檢查：

在實際工作中，張穩(wěn)老師帶領科室的血透技師,，對他所在中心兩款采用容量平衡技術的血液透析機（超濾泵的設計不同）進行了臨床對照觀察,，找尋這些機器出現(xiàn)超濾誤差的異同點：

觀察中發(fā)現(xiàn)，隨著使用時間的推移,，兩款機器中都出現(xiàn)了超濾的誤差,。

進一步分析超濾故障的原因，發(fā)現(xiàn)導致問題出現(xiàn)的原因,，在兩款透析機上卻存在著一些差異性,，主要體現(xiàn)在：密閉系統(tǒng)泄漏、超濾泵故障兩個方面,，真正體現(xiàn)了機器原理不同,，對應的故障問題大大的不同......

進一步從原理上進行分析：

A 組機器超濾泵是一種固定容量的膜式泵：主要由電磁線圈、泵室及隔膜,、進液和排液噴嘴等組成,。其泵室的固定容量為1ml，超濾泵動作一次抽出的水量為 1ml,。與超濾泵連接的水路密閉系統(tǒng)中采用了較多的濾芯和密封圈,，如超濾泵前濾芯、快速接頭密封圈,、透析器后濾芯,、電磁閥密封圈等等,。它們老化后容易引起泄漏，從而影響超濾的精確度,。 

B 組機器的超濾系統(tǒng)為陶瓷柱塞泵：主要由陶瓷泵體,、無刷直流電機和單向軸套組成，陶瓷泵體的單個沖程量為223±3ul,，出廠時已經(jīng)定標。它的精度由陶瓷泵體的穩(wěn)定性來保證,，而各連接件的松動和單向軸套的卡殼是超濾泵失控的常見原因,。此外，由于陶瓷柱塞泵的沖程量較小,，當透析機清洗消毒不徹底時,， 水路中產(chǎn)生的鈣以及脂類等有機物沉積會對陶瓷柱塞泵的沖程造成很大的影響，甚至會導致超濾泵卡死,，進而影響到超濾的精確度,。 

應用陶瓷柱塞泵的透析機應重點進行超濾泵校準,，平時應加強水路的清洗除鈣和清除有機物工作,；

應用固定容量膜式泵的透析機，應及時更換水路密閉系統(tǒng)中老化的濾芯和密封圈,，減少泄漏故障的發(fā)生,。 

看到這兒，您對機器脫水不準的原因又有了更進一步的了解了吧,？

小編想說：

患者脫水準不準,，這事大家要重視；

機器有沒有搗亂,，我們必須弄清楚,；

保養(yǎng)維護這件事，誰來用心把它做,？

血透專職工程師,，保駕護航好伙伴！