肩周炎又稱(chēng)關(guān)節(jié)周?chē)?,又名五十肩、凍結(jié)肩,、寒凝肩和露肩風(fēng),。本病中西醫(yī)治療方法較多,筆者自2004年1月-2006年3月,,采用推拿,、功能鍛煉等療法治療肩周炎98例,完全或基本恢復(fù)正常者93例95%,;好轉(zhuǎn):肩部疼痛減輕,;活動(dòng)功能改善者5例占5%;無(wú)效:癥狀無(wú)改善者0例,,總有效率100%,,具體操作如下: 推拿手法急性期以解除肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),,消炎止痛為主,;慢性期以解除關(guān)節(jié)粘連為主?;颊呷?cè)臥位,,術(shù)者在患側(cè)三角肌部位上做滾法3。5min,,仰臥位在肩前穴做一指禪推法3-5min,,用彈筋撥絡(luò)手法重復(fù)3-5次,然后用掌心揉按肩前和后外側(cè)2-3min,,繼而用拇指點(diǎn)按肩井,、天宗,、肩髑,、肩貞、阿是穴各半分鐘,。坐位活動(dòng)肩關(guān)節(jié):屈伸輪轉(zhuǎn),、旋后推肩、搖肩動(dòng)肘、外展上舉,、雙掌揉肩等5-6遍,,每次活動(dòng)至最大幅度時(shí)持續(xù)1min左右。最后雙手握其腕部做牽引抖動(dòng)3-5次,,結(jié)束治療,。
功能鍛煉鼓勵(lì)患者主動(dòng)自己完成鍛煉,包括扶墻爬高,、上頂拉手,、體后拉手、前后左右環(huán)轉(zhuǎn)搖臂,、雙轉(zhuǎn)轆轤,,手拉滑輪等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作做50次,,每日做2-3次,。 以上治療10天為1個(gè)療程,療程間休息2天,,輕度肩周炎患者治療1個(gè)療程,,中度患者2個(gè)療程,重度患者3-5個(gè)療程,。 總結(jié):
按摩治療具有易行可靠,、起效快、花費(fèi)低廉,、副作用小,、基本無(wú)復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn),值得臨床應(yīng)用,。 在治療本癥之前,,首先運(yùn)用指針?lè)ǎ窗磯航?jīng)穴,,促使患者解除恐懼,,使肌肉放松,為治療準(zhǔn)備了良好的條件,。運(yùn)用屈伸環(huán)繞,、按壓擠揉及理筋等手法,能起到松解痙攣,、撥離粘連,、擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)間隙等作用。 對(duì)患者實(shí)行手法必須嚴(yán)格掌握輕,、穩(wěn),、準(zhǔn),、巧的原則。輕:手法不可浮于皮膚,,力求到位,,按壓穴位一定力求做到由輕到重,以有傳導(dǎo)感覺(jué)及患者可以忍受為限,。穩(wěn):手法操作不能粗暴,,要有高度的責(zé)任感,要做耐心細(xì)致的工作,。準(zhǔn):點(diǎn)按穴位要準(zhǔn),,解剖部位準(zhǔn)確。巧:手法施行要?jiǎng)幼鬏p巧,,即省力又有療效,。操作時(shí),醫(yī)者要做到手,、眼,、身、法,、步的協(xié)調(diào)及醫(yī)患動(dòng)作配合,,要?jiǎng)傊杏腥幔嶂杏袆?,剛?cè)嵯酀?jì),,這樣才能達(dá)到治療疾患的目的。 在治療中,,根據(jù)證候的不同,,可加中藥輔助。如以肝腎虛,、氣血不足為主證,,可用獨(dú)活寄生湯加減;風(fēng)濕痹痛者,,可用蟻痹湯加減以增強(qiáng)療效,。
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