中藥熏蒸療法治療肩周炎

醫(yī)用智能汽療儀

肩周炎即肩關(guān)節(jié)周圍炎,，又稱漏肩風(fēng),、五十肩,、凍結(jié)肩,，是指肩部酸重疼痛及肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、強(qiáng)直的臨床綜合癥,，是骨傷科的常見病,、多發(fā)病,，屬中醫(yī)學(xué)的“肩痹”范疇,，是推拿臨床治療效果確切的病種之一,。本病好發(fā)于50歲左右,，女性發(fā)病率略高于男性,，體力勞動(dòng)及腦力勞動(dòng)者均可發(fā)病,，體力勞動(dòng)者較多見,?；颊呷绲貌坏接行У闹委煟辜珀P(guān)節(jié)發(fā)生粘連,，形成所謂“凍肩”,，嚴(yán)重影響生活和工作?！?STRONG>　

治療方法:采用中藥熏蒸和推拿治療，對(duì)照組單用推拿治療,。均每天1次,，10天為一療程,，完成一療程后,，間隔2天繼續(xù)另一療程,。3個(gè)療程后觀察結(jié)果。

　　(1)中藥熏蒸療法 ①儀器：采用廣州市今健醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的JS809A醫(yī)用智能汽療儀。②藥物組成：獨(dú)活500 g,、川牛膝500 g、威靈仙500 g,、木瓜500 g、桑枝500 g,、細(xì)辛200 g,、白芷500 g,、川烏200 g、草烏200 g、艾葉200 g,、雞血藤500 g,、延胡索200 g、紅花150 g,、川芎200 g、赤芍200 g,、荊芥500 g,。將中草藥混合后打成粉,，分裝成200克藥粉一袋備用。③使用方法：患者仰臥于熏蒸床上,，暴露肩部,，應(yīng)用JS809A醫(yī)用智能汽療儀(蒸汽功能)，將200 g藥粉放入布袋后置于汽療機(jī)杠內(nèi),，加水至中水位,，水溫加熱至40℃～50℃,，開始熏蒸肩部，溫度以患者耐受為宜,，避免燙傷,。每日一次，每次30分鐘,。熏蒸10人次后更換藥粉一次,。

　　(2)推拿治療方法 主要運(yùn)用滾、揉,、搖,、扳、抖,、搓法,，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。①滾法：患者端坐,，用滾法施術(shù)于肩前部,、上臂內(nèi)側(cè)、肩外側(cè)和腋后部,，同時(shí)配合患肢被動(dòng)外展,、旋內(nèi),、旋外,、后伸旋內(nèi)活動(dòng)，時(shí)間長約10分鐘,。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)要以患者能耐受為度。②揉法：依次按揉曲池、缺盆,、肩井、秉風(fēng),、天宗,、肩貞、肩內(nèi)陵等穴,，時(shí)間長約5分鐘,。③搖法：以肩關(guān)節(jié)為軸心,，作順時(shí)針和逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)3～5次,，幅度由小到大,。④扳法：肩關(guān)節(jié)被動(dòng)后伸及后伸旋內(nèi)3～5次，盡可能使肩關(guān)節(jié)后伸,，幅度可以逐漸增大,。⑤抖法：抖動(dòng)患肢，提抖頻率要快,，幅度逐漸增大,。⑥搓法：用搓法從肩部到前臂反復(fù)上下搓動(dòng)患肢，以放松肩關(guān)節(jié),。上述6步手法治療每日一次,。

肩周炎是一種局部病變，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織和關(guān)節(jié)囊發(fā)生的一種廣范圍的無菌性炎癥,，中醫(yī)認(rèn)為它主要與氣血不足,、外感風(fēng)濕寒邪、外傷勞損有關(guān),。三方面因素所致的肩部疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙?？上嗷ビ绊懀跗饡r(shí)是因肩部痛甚而不敢活動(dòng),，肩關(guān)節(jié)自然的采取保護(hù)性制動(dòng),，而長期的制動(dòng)使肩部血運(yùn)不暢，以致軟組織發(fā)生粘連,，使關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限,，強(qiáng)制活動(dòng)則疼痛加劇，造成惡性循環(huán),。

　　推拿治療是中醫(yī)獨(dú)特療法之一,，有著悠久歷史。推拿治療能起到舒筋通絡(luò),，散瘀止痛,，改善局部血液循環(huán)，加速滲出的吸收或排泄,，促進(jìn)病變組織的恢復(fù),，解痙,、松解粘連，滑利關(guān)節(jié),，促使肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)恢復(fù),。中藥熏蒸充分利用熱效應(yīng)，使中草藥在高溫作用下轉(zhuǎn)變成含藥蒸汽,，直接刺激皮膚使局部溫度升高,、毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán),，以及關(guān)節(jié)液的分泌,，加快代謝產(chǎn)物和炎性物質(zhì)吸收。中藥氣化有降低末梢神經(jīng)興奮性功效[3],，因而起到緩解疼痛、解痙作用,。方中獨(dú)活,、川牛膝、威靈仙,、木瓜,、桑枝，舒筋活絡(luò),，驅(qū)風(fēng)祛濕;細(xì)辛,、白芷、川烏,、草烏,、艾葉，祛風(fēng)散寒,、溫經(jīng)止痛,，解筋脈中之瘀阻;雞血藤、延胡索,、紅花,、川芎、赤芍,，行氣活血通絡(luò),，可以松解組織的粘連。組方藥合起活氣血,、通經(jīng)絡(luò),、止痹痛的藥理功效。