在武漢協(xié)和醫(yī)院,，有一位“不輸液”醫(yī)生,。他叫陶曉南，是武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,，之所以被稱為“不輸液”醫(yī)生,，是因?yàn)樘蔗t(yī)生坐診22年來一直堅(jiān)持一個(gè)原則，就是少用藥,、合理用藥,，拒絕“濫輸液”。

現(xiàn)在,，只要陶曉南醫(yī)生坐診,，不大的診室總是被來自各地的患者擠得滿滿當(dāng)當(dāng)。

孫奶奶：這個(gè)要不要吃藥??？

陶曉南：這個(gè)不用管它，這是生理性的肺氣腫,，老年性的肺氣腫,。

孫奶奶今年71歲，2012年的時(shí)候,，因?yàn)閲?yán)重感冒認(rèn)識(shí)了陶曉南醫(yī)生,，后來又在肺部發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，現(xiàn)在每隔一陣子都會(huì)來復(fù)查一次,。在過去的5年里,，陶曉南醫(yī)生也就給他開過一次藥。就在這次復(fù)查前,，孫奶奶感冒了,。

陶曉南：你現(xiàn)在是不是好一點(diǎn)？

孫奶奶：好一點(diǎn)了,。

陶曉南：好一點(diǎn)了不管它,，不用吃藥，多喝水多喝水,。

孫奶奶：多喝水,，聽你的。

患者 孫奶奶：你有什么情況,，他都會(huì)實(shí)情實(shí)話告訴你,，不濫用藥。（不到）萬不得已的情況下,，不給你開藥,。

武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 陶曉南：普通的感冒,，扛兩天可能就好了。沒有必要不停往醫(yī)院跑,，要求醫(yī)生去打針啊,，去用抗生素。

陶曉南介紹說,，目前我國(guó)基層醫(yī)療水平存在一定差異,，醫(yī)療輸液的時(shí)候，許多醫(yī)生很難熟練掌握抗生素等藥品的用藥方式,。

陶曉南：一看咳嗽的病人,，來了就給他用藥，用一些抗生素,，包括打針,，造成了病人也有了這樣的印象。

2017年度,，陶曉南門診的患者醫(yī)療費(fèi)用為人均190元,，其中，花在藥品費(fèi)用上為40.5元,，最低的一筆藥品費(fèi)用為0.65元。

武漢協(xié)和醫(yī)院門診醫(yī)療質(zhì)量管理科 傅新巧：我們看到,，陶教授所有的處方里面,，大部分都是幾十元，到一兩百元,，很少有幾百元以上的處方,。

自2015年以來，陶曉南僅在2017年3月8日開出過1例門診輸液處方,。而這張打破“零記錄”的處方單,，卻是“破例為之”。

陶曉南回憶,，當(dāng)天門診時(shí),，一名男性患者提出要開門診輸液。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果,，判斷其可能為支氣管炎,，肺部有輕微感染。

陶曉南：說實(shí)話,，這個(gè)病人已經(jīng)打了一兩針了,，我看了一下，他確實(shí)是（肺部）感染,，所以也符合（醫(yī)療）原則,，我就幫他補(bǔ)了兩針,。

不過，雖然補(bǔ)了輸液?jiǎn)?，但陶曉南還是堅(jiān)持這名病人用口服抗生素就可以治療,。因此在后續(xù)中，他還是選擇了繼續(xù)開口服藥,。

陶曉南：從靜脈（注射）的角度上來講,，藥物直接就輸?shù)窖豪镱^去了。所以,，相對(duì)來講產(chǎn)生的副作用要大一些,，要多一些，身體的反應(yīng)也會(huì)強(qiáng)烈一些,。

陶曉南表示,，口服用藥和靜脈注射相比，產(chǎn)生的副作用相對(duì)較小,，反應(yīng)時(shí)間也較長(zhǎng),。如果確實(shí)出現(xiàn)需要靜脈注射的情況，他建議住院治療,。

陶曉南：（靜脈注射）有一些藥物出現(xiàn)反應(yīng)是一種遲發(fā)性的,，而這種遲發(fā)性的可能會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。你要是在門診,、在院外,，已經(jīng)回去了，可能治療上就來不及了,。

現(xiàn)在,，每到門診時(shí)間，陶曉南都會(huì)提前半小時(shí)開診,，為的就是讓每一位病人都有足夠的溝通時(shí)間,，合理診斷診療。

陶曉南：治病只是治這個(gè)人身上的病,，寧愿我少看一點(diǎn)病人,，或者我把我看病的時(shí)間推遲，但是我不管怎么樣,，我一定要說服你,，我一定要對(duì)你負(fù)責(zé)。

責(zé)任編輯：劉德賓 SN222