外省就醫(yī) 暫只能直接結(jié)算住院費(fèi)用

問1：四川異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么政策？

省醫(yī)保局：凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,，以及由人社部門管理的新農(nóng)合人員，只要是按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的,，均可持二代社會保障卡,，在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，個人只支付應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用,。

異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動前,，看病需要自己先墊錢。出院后要回參保地報(bào)銷，而且異地醫(yī)療的審核周期也較長,。異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動后,，免去了這些過程。

目前,，四川省異地就醫(yī)可直接結(jié)算住院和門診特殊疾病費(fèi)用,，在外省就醫(yī)暫時只能直接結(jié)算住院費(fèi)用。

四類人群 可享異地就醫(yī)直接結(jié)算便利

問2：異地就醫(yī)直接結(jié)算哪些人可以受益,？

省醫(yī)保局：四類人群可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利：

●一是退休以后在異地安置和長期在異地居住生活者,；

●二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者；

●三是因出差,、探親,、旅游等原因臨時在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者；

●四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者,。

特別提醒：需在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案

問3：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需滿足哪些條件,？

省醫(yī)保局：首先，要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案,，采集必要信息,；其次，要持有參保地二代以上社?？?；最后，就醫(yī)地必須是已開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。前述四類人群,，均可到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。對于參保人員患門診特殊疾病的,，我省規(guī)定應(yīng)按參保地規(guī)定辦理門診特殊疾病登記,，并納入四川省異地就醫(yī)省級平臺管理，才能享受省內(nèi)跨市（州）異地門診特殊疾病直接結(jié)算,。

繳納預(yù)繳金 需按就醫(yī)地規(guī)定繳納

問4：異地就醫(yī)直接結(jié)算有哪些程序,？

省醫(yī)保局：備案成功后，參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算住院費(fèi)用,。參保人員辦理住院入院登記時應(yīng)持本人社會保障卡,，提供相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。需要注意的是,，雖然不需要先墊錢,，但需按就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金，出院結(jié)算時多退少補(bǔ),。出院時，應(yīng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單，簽字確認(rèn)住院費(fèi)用,，與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,。

省內(nèi)費(fèi)用結(jié)算 執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)

問5：異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行什么樣的報(bào)銷政策？

省醫(yī)保局：從結(jié)算來看,，四川對省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)保藥品目錄,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn),，省外則按就醫(yī)地的執(zhí)行,，而起付線、封頂線,、報(bào)銷比例等按參保地政策執(zhí)行,。

參保人員在省內(nèi)直接結(jié)算門診特殊疾病費(fèi)用時，執(zhí)行參保地的用藥范圍,、診療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)用材料及其支付標(biāo)準(zhǔn)及起付線、封頂線,、報(bào)銷比例等政策,。

異地結(jié)算醫(yī)院名單 網(wǎng)上可查

問6：哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算？

省醫(yī)保局：目前,，全國所有省份已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,。截至2017年10月31日，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加至7688家,，超過90%的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單查詢網(wǎng)址：

http://www.sc./ywzl/ydjy

省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單查詢網(wǎng)址：

http://si.

成都晚報(bào)記者 閆宇恒

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