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胎位不正怎么糾正

 泛海乘風(fēng) 2018-01-31

【胎位不正怎么糾正】

胎位不正的原因及糾正方法,有糾正胎位不正的圖片參考,。

【胎位不正的科學(xué)解釋】

孕婦妊娠滿(mǎn)30以后,,胎兒在體內(nèi)的位置如果不正常,則可以稱(chēng)為胎位不正,。發(fā)生胎位不正的孕婦多是腹壁松弛和經(jīng)產(chǎn)婦,。在醫(yī)學(xué)上,枕前位為正常胎位,,這時(shí)胎兒是背朝前胸朝后,,兩手交叉于胸前,兩腿盤(pán)曲,,頭俯曲,,枕部最低。胎位不正則包含枕后位,、顏面位,、臀位、橫位,、額位等,。其中又以臀位最多見(jiàn),而橫位則是最危害母子安全的位置,。由于胎位不正給孕婦的分娩會(huì)帶來(lái)不同程度的危險(xiǎn),,所以在孕期早早糾正胎位,對(duì)預(yù)防難產(chǎn)有很重要的意義,。



                 胎位不正怎么糾正

【造成胎位不正的原因】
    胎位不正的產(chǎn)生主要與以下因素有關(guān):胎兒妊娠周數(shù)大小,、骨盆腔大小與形狀,、子宮內(nèi)胎盤(pán)大小與著床的位置,、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠,、羊水不正常、臍帶太短,、是否有子宮內(nèi)腫瘤或子宮先天性發(fā)育異常等,。 
    (1)羊水過(guò)多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛等,,使胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)大。
    (2)子宮畸形,、胎兒畸形,、多胎、羊水過(guò)少等,,使胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)小,。
    (3)骨盆狹窄、前置胎盤(pán),、巨大胎兒等,,使胎頭銜接受阻。
【胎位不正的種類(lèi)】
    通常狀況下胎兒都是頭朝下,,直到頭位出世,,這就是正常分娩,。如果胎兒的其他部位在最下面, 就稱(chēng)為胎位不正。

                
    常見(jiàn)的胎位不正有三種: 臀位、橫位和斜位,。
    【臀位】

臀部無(wú)法充滿(mǎn)準(zhǔn)媽媽的骨盆,,容易導(dǎo)致胎膜早破,造成臍帶脫垂或分娩時(shí)的出頭困難。而且,當(dāng)寶寶的臀部娩出后,,頭部還滯留在產(chǎn)道時(shí),容易發(fā)生缺氧現(xiàn)象,,甚至死亡,。
    【橫位】
    寶寶無(wú)法正常分娩。橫位分娩時(shí)如未及時(shí)處理,,會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,,胎死宮內(nèi),甚至有子宮破裂的危險(xiǎn),。
    【斜位】
    胎兒的肩部位朝向產(chǎn)道,,發(fā)生率較少,但危險(xiǎn)性并不小,。
如何糾正胎位不正,?
    【胎位不正的最佳糾正時(shí)間】
    妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道,、B超檢查可檢查是否為異常胎位,。妊娠28周以前,由于羊水相對(duì)較多,,胎寶寶又比較小,,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大,所以位置不容易固定,。妊娠32周以后,,寶寶生長(zhǎng)迅速,羊水相對(duì)減少,,此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定,。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來(lái)個(gè)“意外之舉”,。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間。
    女人,,在懷孕期間身體會(huì)發(fā)生一系列變化,,應(yīng)對(duì)這些變化,孕婦要合理的安排工作與休息,,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,,為了寶寶的健康,準(zhǔn)媽媽要了解更多,。
                  
【常用的胎位矯正方法】
胸膝臥位:
    1. 孕媽媽跪在床上,,采取跪伏姿勢(shì),兩手貼住床面,,雙腿分開(kāi)與肩同寬,。

2. 胸與肩盡量貼近床面,臉偏向一側(cè),。

3. 雙膝彎曲,,大腿與地面垂直。維持此姿勢(shì)約兩分鐘,,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至510分鐘,,每日做兩

至三次,。

Tip:這個(gè)動(dòng)作只適用于孕3034周的準(zhǔn)媽媽調(diào)整胎位。

在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,,只要加強(qiáng)觀察即可,。因?yàn)樘合鄬?duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,且母親宮內(nèi)羊水較多,,

兒有活動(dòng)的余地,,會(huì)自行糾正胎位。做這個(gè)動(dòng)作之前最好征求醫(yī)生的意見(jiàn),,每次要先解小便,、松解褲帶。

艾灸至陰穴:
1.取平臥或取坐位,,解松褲帶,,用艾卷炙雙側(cè)至陰穴(小足趾外側(cè)),也可用激光照射至陰穴,。
2.每日艾炙12次,,每次15分鐘。    3.當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí),,立即取胸膝臥位,,有利轉(zhuǎn)胎。
Tip:同樣,,這個(gè)動(dòng)作也只適用于孕3034周周之前的準(zhǔn)媽媽調(diào)整胎位,。每次持續(xù)時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng),做這

動(dòng)作的頻率也不要過(guò)高,。連續(xù)做l周,,如果胎動(dòng)增多不明顯,表示該法無(wú)效,。注意艾卷離皮膚不要太近,,以免燒傷皮膚。
    外倒轉(zhuǎn)術(shù):
  1.用手在腹壁上摸到胎兒的頭,、臀,。    2.把臀部推上去,再把胎兒的頭慢慢轉(zhuǎn)到骨盆腔里,。
  3.然后用布將腹部包裹起來(lái),,維持頭位。
  Tip:這種治療必須由醫(yī)生來(lái)做,,如果自己亂來(lái),,弄不好,會(huì)導(dǎo)致臍帶纏在胎兒脖子上或發(fā)生胎兒早剝,。假如胎兒的臀,、足已經(jīng)伸入小骨盆,,倒轉(zhuǎn)困難,或者在倒轉(zhuǎn)時(shí)胎心有變化,,就不能勉強(qiáng),,那只好讓這“固執(zhí)”的孩子立著生了。
    特別提示:
    準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行胎位糾正的同時(shí),,一定要切記以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng):
    a.校正胎位一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能自作主張,,擅自延長(zhǎng)動(dòng)作的時(shí)間和次數(shù)不但對(duì)調(diào)整胎位沒(méi)有好處,,而且有可能會(huì)危害到胎兒和自己的健康。
    b.進(jìn)行胎兒校正一段時(shí)間后,,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,,隨時(shí)觀察胎位的變化。
    c.妊娠超過(guò)34周的準(zhǔn)媽媽要慎用校正胎位的方法,。
    d.在進(jìn)行胎位校正的動(dòng)作時(shí),,一定要有家人或保姆在場(chǎng),以便出現(xiàn)不適或意外時(shí)有人幫忙,。
    e.準(zhǔn)媽媽要保持舒暢的心情,,胎位不正并不會(huì)影響胎兒的健康,應(yīng)該抱著積極的態(tài)度等待分娩,。
    持續(xù)性胎位不正怎么辦,?
    一、執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位,。
    執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),,通常會(huì)給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率,,但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),,此外,羊水量必須適中,、最好胎兒的背部在兩側(cè),、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù),。
    二,、陰道生產(chǎn)的注意事項(xiàng)
    當(dāng)外轉(zhuǎn)術(shù)失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產(chǎn)時(shí)必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過(guò),,同時(shí)胎兒體重需在25003500克之間,,必須特別注意產(chǎn)程不可延長(zhǎng)。由于臀部通常比頭部要小,,所以下降可能較快,,但不可以為頭部也很容易產(chǎn)出,,而認(rèn)為有過(guò)早生產(chǎn)的時(shí)機(jī),以免引起產(chǎn)傷或頭部在最后生不下來(lái)的危機(jī),,若有任何產(chǎn)程延長(zhǎng)則必須及早剖腹生產(chǎn),。
    另外單腿或雙腿直立的胎位不正時(shí)也不適宜陰道生產(chǎn),否則臍帶過(guò)早脫落垂出來(lái)引起胎兒缺氧的危機(jī),,也會(huì)比一般的正常胎位要多很多,。此類(lèi)胎位不正必須隨時(shí)注意,在破羊膜時(shí)要進(jìn)行陰道檢查,,確定臍帶是否有脫出的情形,。
    近年來(lái)臀位的陰道產(chǎn),年輕醫(yī)師的執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)不多,,在執(zhí)行時(shí)必須有資深醫(yī)師在場(chǎng)協(xié)助生產(chǎn),,以確保胎兒的平安,同時(shí)臀位產(chǎn)的胎頭產(chǎn)鉗也必須準(zhǔn)備使用,。
    臀位陰道生產(chǎn)執(zhí)行不當(dāng)時(shí)有如下的危機(jī):口喉部受傷等,。
    三、多數(shù)媽媽選擇剖腹產(chǎn)
    過(guò)去的十年來(lái)各大醫(yī)院在臀位產(chǎn)漸漸為剖腹產(chǎn)所取代,,這是因?yàn)槎囗?xiàng)研究發(fā)現(xiàn),,剖腹產(chǎn)胎兒的安全度,高于陰道生產(chǎn)的不確定性,。這不全是醫(yī)師的原因,,在孕婦及其家庭對(duì)胎兒的關(guān)心度及要求零失誤的壓力下,使得醫(yī)師及孕婦,,共同選擇剖腹產(chǎn),。然而,在目前的環(huán)境下,,個(gè)人認(rèn)為第二胎以上,,沒(méi)有剖腹產(chǎn)的孕婦,在胎兒不大,,孕婦本身也沒(méi)有并發(fā)癥的情形下,,臀位也就是“純臀位”沒(méi)有直立腿的情形,在產(chǎn)程正常時(shí),,還是可以考慮陰道生產(chǎn),,不過(guò)事前與主治醫(yī)師討論利弊后再下決定,是最佳之道,。
                      
    胎位不正就要剖腹產(chǎn),?
    胎位不正到底能否自然生產(chǎn)?對(duì)于橫位來(lái)說(shuō)自然分娩是不可能的。
    臀位,,如果胎兒膝蓋先露,、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩,否則易導(dǎo)致臍帶脫垂,、胎兒缺氧,,甚至死胎。單臀位,、盤(pán)膝坐臀位,,有些醫(yī)師認(rèn)為,孕婦懷孕周數(shù)足夠,,且骨盆腔夠大,、胎兒體重估計(jì)小于3500g、 過(guò)去曾自然生產(chǎn)過(guò)的孕婦可以考慮陰道生產(chǎn),。
    但陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多,且難以控制,,陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)仍然大大高于頭位自然分娩,。事實(shí)上,過(guò)去的一二十年來(lái),,由于醫(yī)療水平的提高,,剖腹產(chǎn)的安全度改善,以及為了避免胎兒發(fā)生并發(fā)癥,,各大醫(yī)院的胎位不正孕婦多選擇了剖腹生產(chǎn),。
    若孕婦堅(jiān)持要陰道生產(chǎn),在妊娠接近足月時(shí),,醫(yī)師就必須與孕婦仔細(xì)溝通及討論利弊得失,,并評(píng)估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,在生產(chǎn)時(shí)更必須密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展,,一有產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒窘迫的情形,,馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn),以確保胎兒與母親的平安,,同時(shí)亦應(yīng)準(zhǔn)備完善的急救設(shè)備,。
    【引起胎位不正的主要原因】
    1 、多胞胎,,其中一個(gè)胎兒有胎位不正情形較常見(jiàn),,不過(guò)也有兩個(gè)均有的情形。
    2 ,、無(wú)腦兒   3 ,、水腦兒   4 、羊水太多,,胎兒位置易隨羊水翻來(lái)滾去,。
    5 ,、羊水太少,胎兒無(wú)法翻身,,因而轉(zhuǎn)不回去原本的正位,。
    6 、母親本身有先天子宮異常情形,,如子宮隱藏或雙角子宮情形,。
    7 、母親有后天子宮異常情形,,如骨盆腔長(zhǎng)瘤,。

8 、經(jīng)產(chǎn)婦,,由于已生過(guò)小孩,,子宮較松弛,因此胎兒容易轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,。
9 ,、準(zhǔn)媽媽有前置胎盤(pán)情形,因胎盤(pán)蓋在子宮頸口,,使寶寶出生時(shí)受阻,。
10 、胎盤(pán)與臍帶相連,,胎盤(pán)在子宮上面,,與較短的臍帶連著,因而連頭都連在一起,。
11 ,、前一胎有胎位不正的情形,下一胎也可能會(huì)有,,但幾率多寡不一定,。

最后附上一張從書(shū)上拍下來(lái)的糾正胎位不正的圖片


              

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