報告上說的糜爛性胃炎到底是怎么回事？很嚴(yán)重嗎,？是真的爛了么,？

一,、什么是糜爛性胃炎?

先看看首都醫(yī)大的俞教授怎么說,！

視頻來源：騰訊視頻

糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎,，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%,。這個往往危及生命,！

大量飲酒、大劑量服用非甾體類藥物,、精神壓力,、緊張焦慮等不良情緒、熬夜等是主要誘因,。

而慢性糜爛性胃炎,，一般僅見飯后飽脹、泛酸,、噯氣,、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。對這些病人,，目前某些胃鏡報告有些模糊,，雖然報告說糜爛，其實沒有你想象的那么嚴(yán)重,。

大多是飲食,、飲酒造成的，其實就是粘膜層輕微受損或炎癥,，或者充血,、微細(xì)血管出血。

并不是我們印象中的這種“爛”↓↓↓

充其量是這樣的爛↓↓↓（其實還沒這麼難看）

可見,，這個爛,，真不是你想的那樣爛,！

二、糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎,？

急性的要及時處理,，慢性的不嚴(yán)重！甚至可以自愈,。

      糜爛性胃炎是一種良性疾病,，胃的黏膜受多種原因，物理,、化學(xué)等等,，刺激造成黏膜的炎癥，稍微嚴(yán)重一點就達(dá)到黏膜層,，黏膜糜爛,，它不嚴(yán)重，是一種良性疾病,，是完全可以自愈的,，有黏膜保護(hù)劑加抑酸劑，適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?，大約7-10天就可以治愈,。

通俗的說，飲食和飲酒以及吃刺激食物引起的糜爛性胃炎,，就是粘膜充血紅腫,，粘膜層有點損傷而已。

我們的胃粗略說,，從里向外有四層：

粘膜層,，粘膜下層，肌層,，漿膜層,。

一般來說，糜爛性胃炎僅僅是損傷了最表面的一層,，所以很好修復(fù),。

三、都有啥表現(xiàn),？

1,、糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的，可包括惡心,，嘔吐和上腹部不適,。

慢性糜爛性胃炎對人體健康的危害不可忽視，如果不能進(jìn)行及時治療,，有效地遏制疾病的發(fā)展,，那么就會產(chǎn)生消化性潰瘍，甚至出現(xiàn)上消化道出血,，直接危及患者的生命,。

2、大部分患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,、反酸,、餐后飽脹、食欲減退等,。萎縮性胃炎病人可有貧血,、腹泄、舌炎和水瘦等,，個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,，并可有出血。所以提醒患者一旦出現(xiàn)胃腸疾病的癥狀,，一定要到盡快進(jìn)行治療,。

3、急性糜爛性胃炎起病較急,，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血,，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見,。出血常為間歇性,。大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血,。出血中上腹隱痛不適或有觸痛,。內(nèi)鏡檢查，特別是發(fā)病24～48小時內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜糜爛,、出血或淺表潰瘍,，尤以高位胃體部多見。

4,、急性糜爛性胃炎已成為上消化道出血的重要病因之一,，約占上消化道出血的20%。

5,、臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛,，伴惡心等癥狀。少數(shù)患者由于原發(fā)病癥狀較重,，表現(xiàn)為嘔血和(或)柏油樣便,，出血常為間歇性，部分病人表現(xiàn)為急性大量出血,，病情較重,，可出現(xiàn)失血性休克,。

（以上5條內(nèi)容是教科書說的）

以上除了第1、2條,，其余說的可都是急性的糜爛性胃炎,！

其實慢性的，胃鏡報告診斷的“稍糜爛,、慢性糜爛性胃炎,、部分粘膜紅腫伴糜爛”等等，僅僅只是比慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）稍稍重一點的胃病,，根本不必草木皆兵,。所以我就不多說了。

慢性的一般沒癥狀,，或者僅僅是消化不良或者飽脹感,，有的偶爾會疼。

胃鏡大夫以后注意點,，不要隨便用這個詞,，用“粘膜潮紅，充血,、粘膜下毛細(xì)血管出血,、陳舊性出血”，這樣描述也許更精確,。

四,、咋引起的？

1.外源性因素（約占2/3）：

某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林,、保泰松,、吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)類固醇,、某些抗生素,、酒精等，均可損傷胃的粘膜屏障,，導(dǎo)致粘膜通透性增加,，胃液的氫離子回滲入胃粘膜，引起胃粘膜糜爛,、出血,。腎上腺皮質(zhì)類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌減少,、胃粘膜上皮細(xì)胞的更新速度減慢而導(dǎo)致本病,。

2.內(nèi)源性因素 （約占1/3）：

包括嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓,、嚴(yán)重灼傷,、大手術(shù)、休克,、過度緊張勞累等,。在應(yīng)激狀態(tài)下，可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng),，前者使胃粘膜血管痙攣收縮，血流量減少,，后者則使粘膜下動靜脈短路開放,，促使粘膜缺血缺氧加重、導(dǎo)致胃粘膜上皮損害,，發(fā)生糜爛和出血,。嚴(yán)重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放，前者刺激胃壁細(xì)胞釋放溶酶體,，直接損害胃粘膜,，后者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障。

3.微生物因素：

沙門氏菌屬,、幽門螺桿菌,、某些流感病毒和腸道病毒等。其中,，幽門螺旋桿菌最為常見,。

4.物理因素：

進(jìn)食過硬、過冷,、過熱,、過辣、或粗糙的食物,，以及其他不良的飲食習(xí)慣,。該怎么吃，你知道,，也不贅述,。

5.化學(xué)因素：

某些藥物，烈酒等,。長期服用阿司匹林,、消炎痛、氯吡格雷,、布洛芬,、維生素C等藥物；愛喝酒，這是最常見的原因,。

三,、咋治療？

1.對于急性糜爛性胃炎,，要這樣處理：

（1）西藥可選擇抑酸藥（包括H2受體拮抗劑,、質(zhì)子泵抑制劑）、胃黏膜保護(hù)劑,、止血敏等,。出血量較大時可口服凝血酶。

（2）如果少量出血,，大便呈黑色或鐵銹色,，中藥可口服云南白藥、三七粉等,，必要時,，內(nèi)鏡干預(yù)止血，比如放置鈦夾,。

（3）大量出血就不是消化內(nèi)科的事了,。如果血壓驟降，胃部劇痛,，生命體征出現(xiàn)危像,，要立即考慮外科手術(shù)。著名畫家陳逸飛好像就死于急性胃出血,。這給我們的搶救時間非常有限,。

（4）內(nèi)鏡下治療，可經(jīng)胃鏡活檢孔道局部噴灑凝血酶等止血劑,，或進(jìn)行電凝止血,、鈦夾止血。

2.慢性糜爛性胃炎這樣就可以了

 （1）根除幽門螺旋桿菌

（2）抑酸藥物,、粘膜保護(hù)劑,、促胃動力藥物聯(lián)用（有活動性出血跡象者禁用促胃動力動力藥）。

（3）輔助對癥治療,，消除伴隨癥狀,。

（4）中藥治療，這個最好,，不用再去檢查,，摸摸脈，看看舌頭,，喝幾服藥就好了,。

四,、怎么飲食控制？

1. 飲食上避免粗糙,，濃烈香辛和過熱食物,，和辣椒、胡椒,、芥末等,，以減少對粘膜的刺激；

   
   

2. 多吃新鮮水果,、蔬菜,，少吃或不吃煙薰，腌制食物,，減少食鹽的攝入量,。

   
   

3. 飲食要定時定量，多吃一些易于消化的食物,。少食多餐,，細(xì)嚼慢咽,。最忌食無定時,、食無定量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是治療胃病的關(guān)鍵,。

   
   

4. 應(yīng)忌烈酒,、戒煙，少喝濃茶,、咖啡等刺激性飲料,。尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡,、碳酸飲料,。

   
   

5. 增加纖維素的攝取，食用富含纖維的食物,，纖維被認(rèn)為是抗癌成分,，食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發(fā)生機(jī)會，纖維被認(rèn)為能促進(jìn)粘蛋白分泌,，粘蛋白可以保護(hù)胃及十二指腸粘膜,。

   
   

6. 不要有精神壓力，不熬夜,、不拼命,，少吃外賣，多吃媽媽做的家常菜,；勞逸結(jié)合,，有規(guī)律地定時定量進(jìn)食，以維持正常消化活動的節(jié)律。