H型高血壓是伴有血漿同型半胱氨酸（Hcy）升高（血Hcy≥10μmol/L）的高血壓,。

“血漿同型半胱氨酸升高”與肥胖,、高鈉低鉀飲食、精神應(yīng)激等因素一樣,，是導(dǎo)致血壓升高的獨(dú)立因素,。患者可先由其他因素引發(fā)單純性高血壓,，而后再出現(xiàn)“血漿同型半胱氨酸升高”的狀態(tài),，也可反過來。

數(shù)據(jù)顯示,，H型高血壓患者發(fā)生心腦血管疾病的概率是單純性高血壓患者的5倍左右,。我國成年高血壓患者中，處于H型高血壓狀態(tài)的約占75%,。

“血漿同型半胱氨酸升高”與葉酸,、某些關(guān)鍵酶缺乏有關(guān)。因此,，H型高血壓患者除常規(guī)降血壓治療外,，還需要注意多食用肝臟、綠葉蔬菜等富含葉酸的食物,。

血漿同型半胱氨酸（Hcy）升高為什么會(huì)導(dǎo)致高血壓,？

同型半胱氨酸（Hcy）是在肝臟、肌肉及其它一些組織中的蛋氨酸代謝過程中產(chǎn)生的一種氨基酸,，當(dāng)其在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化途徑受到影響時(shí),，比如轉(zhuǎn)化所需的葉酸缺乏和/或某些關(guān)鍵酶缺陷，就會(huì)導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸（Hcy）升高,。

而高Hcy能夠活化血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,，該酶會(huì)將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為有升高血壓作用的血管緊張素Ⅱ，從而導(dǎo)致H型高血壓。

H型高血壓有什么危害,？為什么,？

H型高血壓會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓和高同型半胱氨酸（Hcy）在導(dǎo)致心腦血管疾病上具有明顯的協(xié)同作用,，研究發(fā)現(xiàn),，H型高血壓患者發(fā)生心腦血管疾病的概率為單純高血壓患者的5倍。

H型高血壓導(dǎo)致心腦血管病的作用機(jī)制為：

• 氧化應(yīng)激機(jī)制,，Hcy可通過氧化應(yīng)激使血管內(nèi)皮功能障礙,，從而直接或間接導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；
  

• 炎性機(jī)制,，可促使血管平滑肌細(xì)胞增殖,，促進(jìn)炎性反應(yīng)；

• 脂質(zhì)代謝機(jī)制,，可通過加速低密度脂蛋白的氧化,，促使細(xì)胞攝取，進(jìn)而使得低密度脂蛋白凝集,，增加膽固醇沉積于血管壁,，致使血管壁增厚，導(dǎo)致粥樣硬化斑塊形成,；

• 凝血酶原機(jī)制,，Hcy具有增加血小板的粘附性，促進(jìn)血栓形成的作用,，由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,，使血管活性物質(zhì)的分泌與釋放失去平衡，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,、斑塊破裂,，最終導(dǎo)致急性心血管疾病的發(fā)生。
  

H型高血壓如何診斷與治療,？

診斷：所有高血壓患者都應(yīng)該進(jìn)行血Hcy的檢測,，高Hcy的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血Hcy≥10μmol/L。

H型高血壓患者需要評估其他危險(xiǎn)因素,、靶器官損害及相關(guān)臨床情況,，以制定合理的降壓治療策略。治療主要包括：

• 除進(jìn)行一般高血壓患者的生活方式干預(yù)外,，建議盡可能多地?cái)z入富含葉酸的食物,，如肝、綠葉蔬菜,、豆類,、柑橘類水果和谷類等,。
  

• 藥物治療。補(bǔ)充葉酸可能是降低同型半光氨酸的最安全有效的方法,，建議在降壓治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)充葉酸,。
  

• H型高血壓患者因?yàn)榛寄X卒中風(fēng)險(xiǎn)較高，因此應(yīng)該定期復(fù)查血壓及Hcy水平,。
  

小貼士：H型高血壓在中國的發(fā)病率極高,，因此高血壓患者最好都檢測一下血Hcy，H型高血壓患者應(yīng)重視起來,，并定期復(fù)查,。

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