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一分鐘就有一個人確診為肺癌 社會的快速發(fā)展帶來的不僅是高質(zhì)量的生活,，也帶來了更多奇奇怪怪的疾病,，最讓患者害怕、醫(yī)生頭痛的疾病,，我們稱之為癌,。肺癌是所有癌癥中發(fā)病率最高的。中國肺癌每年新增約60萬例,，也就是說相當于每分鐘就有一個人確診為肺癌,。每年死于肺癌的男性約34萬，女性約15萬,，無論在城市或農(nóng)村,，肺癌都是人的頭號死因。 我們現(xiàn)在知道提高肺癌5年成活率的關鍵是早期診斷和正確治療,。血清腫瘤標志物檢測就是早期肺癌無創(chuàng)篩查的最好方法,。那么肺癌相關的腫瘤標志物有哪些，在不同病理類型肺癌中又哪些表現(xiàn)特點呢,？ 癌胚抗原(CEA) 1,、CEA：癌胚抗原，最廣譜和臨床應用最多的腫瘤標志物,。 2,、相關腫瘤：結直腸癌、胰腺癌,、胃癌,、肝癌、肺癌,、乳腺癌,、卵巢癌。 3,、正常參考值：0-5ng/ml,。 4、臨床應用：肺癌分期和預后評估的重要指標,?；颊叩钠趧e越晚，CEA的濃度越高,。 5,、影響因素：吸煙（導致CEA濃度偏高）,。CEA不能做肺鱗癌預后的原因（肺鱗癌患者吸煙比例高達92.3%）。 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE) 1,、NSE：神經(jīng)元特異性烯醇化酶,，小細胞肺癌最敏感的指標。 2,、相關腫瘤：小細胞肺癌,、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤（嗜鉻細胞瘤），胰島細胞瘤,，甲狀腺髓樣癌,，黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤,。 3,、參考范圍：0-25ng/ml。 4,、臨床應用：肺癌診斷中可作為小細胞肺癌與非小細胞肺癌的鑒別診斷指標（70%左右的SCLC患者血中NSE升高,，而其他組織型肺癌NSE升高的患者僅為10-20%），也可用于肺癌病情監(jiān)測指標,。 5,、影響因素：長期飲酒、腎透析人群NSE水平會偏高,。 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 1,、CYFRA21-1：一種酸性多肽，主要分布在肺泡上皮,，在中晚期肺癌患者血清中濃度明顯升高,。 2、相關腫瘤：肺癌（鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌）,、侵襲性膀胱癌,、頭頸部、乳腺,、宮頸,、消化道腫瘤。 3,、參考范圍：0-5ng/ml 4,、臨床應用：對非小細胞性肺癌的診斷具有重要意義（各類非小細胞肺癌陽性檢出率為70%～85%）；肺癌手術和放療后追蹤早期復發(fā)的有效指標（CYFRA21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關） 5,、影響因素：肺炎,、肺結核、支氣管炎、支氣管哮喘,、肺氣腫等疾病CYFRA21-1有一定升高,。良性肝病、腎衰竭可引起輕微升高,，但很少超過10ng/ml。 鱗狀細胞癌抗原(SCC) 1,、SCCA：鱗狀上皮細胞癌抗原,，一種特異性很好的鱗癌腫瘤標志物。 2,、相關腫瘤：宮頸癌,、肺鱗癌、頭頸癌,、外陰癌,、膀胱癌、肛管癌,、皮膚癌,。 3、參考范圍：0-1.5ng/ml 4,、臨床應用：輔助診斷肺鱗癌,，陽性率為46.5%，與腫瘤進展程度有關,；對宮頸癌由較高的診斷價值,。 5、影響因素：肝炎,、肝硬化,、胰腺炎、肺炎,、結核,、腎功能衰竭、銀屑病等疾病,，SCCA也有一定程度的升高,。 糖類抗原125(CA125) 1、CA125：糖類抗原125,。上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標記物,。在非小細胞肺癌患者它也會升高顯著，尤其是肺腺癌中升高最為顯著,。 2,、相關腫瘤：乳腺癌、胰腺癌、胃癌,、肺癌,、結腸直腸癌、其他婦科腫瘤,。 3,、參考范圍：0-35U/ml 4、臨床應用：CA125在肺腺癌中升高顯著,，聯(lián)合檢測可提高肺癌癌的檢出率,；同時它不受腫瘤大小、分期,、組織類型等影響,，在肺癌檢測中可以作為獨立的預后指標。 5,、影響因素：年齡增長和絕經(jīng)時CA125水平下降,，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎,、卵巢囊腫,、胰腺炎、肝炎,、肝硬化等有一定程度升高,。 胃泌素釋放肽前體 (ProGRP) 1、ProGRP：胃泌素釋放肽前體,，在小細胞肺癌升高能達到66%,，遠遠高于在其他腫瘤，小細胞肺癌的特異性指標,。 2,、相關腫瘤：肺癌、乳腺癌,、宮頸癌,、結直腸癌、肝癌等,。 3,、臨床應用：對小細胞肺癌的診斷特異性較好，鑒別SCLC和其他肺部疾??；同時可用于臨床療效的判斷和復發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)。 4,、影響因素：慢性腎功能衰竭或甲狀腺,、前列腺腫瘤患者血中ProGRP濃度升高 最后我們根據(jù)臨床應用來總結一下這些腫瘤標志物： 癌胚抗原(CEA)：廣譜標志物，聯(lián)合檢測用于對肺腺癌進行預后評估 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌特異性指標。 胃泌素釋放肽前體
(ProGRP)：小細胞肺癌特異性指標,。 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：非小細胞肺癌最敏感指標 鱗狀細胞癌抗原(SCC)：聯(lián)合檢測提高對肺鱗癌的檢出率 糖鏈抗原125(CA125)：聯(lián)合檢測提高對肺腺癌的檢出率
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