患者主訴坐位半小時后就會出現(xiàn)腰酸腰痛,，需要起來活動活動才能感覺舒服一些。詢問患者職業(yè),，原來其是一名超聲科的醫(yī)生,，每天需要扭著身子為形形色色的患者做超聲檢查。

俯臥位查體未發(fā)現(xiàn)腰部明顯壓痛點,，棘突以及棘旁無叩痛,。

評估發(fā)現(xiàn)患者坐位時軀干向右回旋，動態(tài)評估屈曲,、伸展,、左右側屈、左右回旋均無疼痛且活動范圍正常,，彈力帶繞過軀干從前往后拉無變化,，從后往前拉可誘發(fā)疼痛，左側拉力大時疼痛加重,，右側拉力大時無疼痛,。

處理：松解并激活右側背闊肌，重復之前可誘發(fā)疼痛動作無疼痛，患者自行坐位超過半小時后疼痛僅剩2分,。

為啥背闊肌也會造成腰痛,？讓我們來分析分析。

首先,，讓我們先簡單看一下背闊肌的解剖以及功能,，背闊肌起于7-12胸肋棘突、胸腰筋膜,、髂嵴和下3-4肋,，止于肱骨小結節(jié)嵴。其重要的功能之一是讓肩關節(jié)內(nèi)收,、肩關節(jié)后伸,，而患者的職業(yè)是一名超聲科醫(yī)生， 做超聲的標準姿勢就是左手控制超聲機,，右手拿著超聲探頭向右回旋扭著身子,，這正好是背闊肌被動縮短的位置。我們知道,，當一塊肌肉長期處于被動縮短的位置時,，它就會變得廢用無力甚至出現(xiàn)攣縮，右側背闊肌短而無力,，在正常放松坐位時就會呈現(xiàn)軀干右回旋的情況,，但同時左側背闊肌肌肉力量屬于正常的，當患者長期處于這樣一個坐位的時候,，兩邊背闊肌力量不均衡,，就會使與之相連的胸腰筋膜被牽拉到一側，從而引起疼痛的發(fā)生,。那這與彈力帶測試有什么關系呢,？繞過軀干從后往前拉彈力帶，雙側背闊肌都需要對抗發(fā)力,，由于力量不均衡就會誘發(fā)疼痛,；而右側拉力更大的時候，右側背闊肌發(fā)力更大,，兩邊的肌肉力量趨于平衡,，胸腰筋膜牽拉程度大大減低，疼痛也就隨之消失不見,。