在臨床工作中,，醫(yī)生對哪些藥物最感興趣？ 

做為國內(nèi)垂直領(lǐng)域中知名度最高的藥品查詢工具,，用藥助手目前已收錄藥廠原版說明 37,000+ 份,，為廣大醫(yī)藥從業(yè)者提供 6 年余的藥品查詢服務(wù)，獲得了大量專業(yè)用戶的認(rèn)可,。

在每年的一月份,，用藥助手都會對上一年用戶的藥品查詢情況進(jìn)行盤點。2017 年是用藥助手活躍度增長最多的一年,，我們在歷年「用藥助手年度盤點」的基礎(chǔ)上,，做了 6 年來數(shù)據(jù)量最大、層次最深的一次年度盤點,，帶領(lǐng)大家從不同角度了解 2017 年醫(yī)生在用藥助手的藥品查詢、文章閱讀,、指南查看等方面的情況,。

在臨床工作中,，醫(yī)生會通過檢索用藥助手,，學(xué)習(xí)藥品的適應(yīng)證,、劑量、配伍禁忌等知識,。

根據(jù)這些搜索記錄,，我們整理出了各科醫(yī)生最關(guān)心的藥品——既可能是醫(yī)生最常用的藥品，也可能是醫(yī)生對使用方法最有疑問的藥品,。

來看看你對這些上榜的藥品了解多少吧,！

2017 藥品查詢 Top 20

2017 年，頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）位居藥品查詢榜首,，胺碘酮（可達(dá)龍）和鹽酸氨溴索（沐舒坦）分別位列第二,、三名，其中孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）從 2016 年 Top 20 榜單之外一躍成為17年的第一名,，而沐舒坦注射劑取代片劑成為 17 年榜單的第三名,。

相比 2016 年的榜單，Top 20 名藥品中有一半多是新入榜的,，包括全身抗感染用藥頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）,，消化系統(tǒng)用藥甲氧氯普胺（胃復(fù)安針），激素類藥物甲潑尼龍（甲強(qiáng)龍）等,。呼吸系統(tǒng)用藥布洛芬（美林）和復(fù)方甲氧那明（阿斯美）,。

其中布洛芬（美林）、復(fù)方甲氧那明（阿斯美）,、鹽酸氨溴索（沐舒坦）查詢數(shù)據(jù)從 10 月份開始顯著升高且呈不斷上升趨勢,，12 月數(shù)據(jù)達(dá)到年度高峰；頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）也呈同樣的趨勢,。

從藥品類型（ATC 分類）來看,，和 2016 年一樣，Top 20 藥品占中最高的前三類仍然是心血管系統(tǒng)藥物,、消化系統(tǒng)及代謝藥物,、呼吸系統(tǒng)用藥「三巨頭」。

我們收集了每個科室的醫(yī)生最常查閱的藥品,，是這些——

與 2016 年度相比，心血管系統(tǒng)相關(guān)藥品中,，最為顯著的是新型口服抗凝藥（利伐沙班,、達(dá)比加群）首次同時進(jìn)入榜單，這種變化,，體現(xiàn)了抗凝藥物多樣性更加明顯,，華法林獨霸天下的時代正在成為過去，臨床醫(yī)生對房顫等疾病加強(qiáng)抗凝治療的意識在 2017 年也得到了增強(qiáng),。

2017 年普外科用藥前十排名,，藥物分類組成,，基本符合普外科醫(yī)生的用藥習(xí)慣和診療規(guī)范，用藥主要分兩類：抗生素和解痙止痛,，各占了2,、3個席位。

呼吸科藥品榜單中一如既往,，抗菌藥物依舊占據(jù)半壁江山,，涵蓋了臨床上常見抗菌藥物，其中多數(shù)都是老面孔,。

伏立康唑（威凡）則是首次進(jìn)入前十名,，隨著免疫缺陷患者的增多和診斷水平的提高，肺真菌病例數(shù)明顯增多,，臨床醫(yī)生對真菌感染的認(rèn)識也逐漸加強(qiáng),，對抗真菌藥物的關(guān)注自然也在增加。

消化內(nèi)科醫(yī)生關(guān)注很多急診事件,。急診常用的胺碘酮,、甲氧氯普胺、山莨菪堿都在查看前列,。

2017 年度是消化相關(guān)指南共識修訂小年,，值得關(guān)注的新版幽門螺桿菌診治共識也沒有涉及藥物治療重大變化，所以榜單總體構(gòu)成變化不大,，依然是抗酸/抑酸,、保肝藥物為主。

作為 2 型糖尿病一線首選的「王牌」用藥——二甲雙胍,，理所當(dāng)然位居榜首,。

非布司他（瑞揚）作為減少尿酸生成的新型降尿酸藥物，盡管指南認(rèn)為其與別嘌呤醇作用相當(dāng),，但臨床似乎更青睞于非布司他,。

從 2017 年腫瘤科藥品查看榜單中，可以看出主要包含四方面用藥：

排在首位的是分子靶向藥物,，甲磺酸阿帕替尼（艾坦）作為我國自主研發(fā)治療晚期胃癌的新一代抗血管生成抑制劑,，深受臨床醫(yī)師關(guān)注。

腫瘤免疫治療,，即治療性抗體（貝伐珠單抗,、曲妥珠單抗、利妥昔單抗）的應(yīng)用,，在進(jìn)展期結(jié)（直）腸癌,、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤的治療中發(fā)揮著越來越重要的作用,。

紫杉醇（泰素）,、培美曲塞（力比泰）作為常用的化療藥物，由于具有特殊的藥物副反應(yīng),，需要在使用之前提前用藥物來預(yù)防副反應(yīng)的發(fā)生,，因此對這些特殊化療藥物的關(guān)注也在增加。

兒科排名第一位的藥物是氨溴特羅口服溶液（易坦靜）,。該藥用于呼吸道疾病引起的咳嗽,、痰液粘稠、排痰困難,、喘息等,。用于治療鼻塞、流涕的季軍的小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）,、祛痰藥氨溴索（沐舒坦）,，以及用于退熱的布洛芬（美林），進(jìn)一步說明了呼吸道疾病為兒科最常見疾病的特點,。

奧司他韋占據(jù)兒科醫(yī)生查詢前 10 名藥品的兩個席位,，根據(jù)最新版的流感預(yù)防與控制指南，作為治療流感的首選類藥物的磷酸奧司他韋位居亞軍當(dāng)仁不讓,。兒童服用顆粒制劑更方便,，所以比膠囊制劑排名靠前。

前兩位的是短效類避孕藥,，此類藥物不僅作為避孕使用,，在臨床上更多是用來調(diào)整月經(jīng)，是目前治療激素相關(guān)的異常子宮出血指南中的推薦藥物,。

戊酸雌二醇片（補(bǔ)佳樂）,、地屈孕酮片（達(dá)芙通）分別是雌、孕激素,，應(yīng)用范圍與短效類避孕藥類似,，其中地屈孕酮片（達(dá)芙通）還在產(chǎn)科中用于保胎。

從榜單來看,，雌,、孕激素依然是婦科關(guān)注重點。

用藥助手,，不僅是權(quán)威的藥品查詢工具。

2017 年用藥助手還為大家提供了數(shù)百篇由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生,、科研人員總結(jié)的用藥經(jīng)驗,。從排行榜來看，醫(yī)生更偏愛抗菌,、急救相關(guān)的內(nèi)容,，比如《常見微量泵搶救藥品配置》,、《小心！急診室里的藥物陷阱》,、《一網(wǎng)打盡抗菌藥：臨床選用舉例》等文章,，都在多個榜單上榜。

今年的排行榜中有一個亮點：《熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識（草案）》,，2017 年夏天的酷熱讓「熱射病」持續(xù)霸占頭條,，大家都還有印象嗎？

用戶查看,、收藏、下載指南的前三甲為：高血壓合理用藥指南,、各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項,、支氣管哮喘防治指南（2016 年版），相對用藥經(jīng)驗,，用藥指南的查看,、分享排名比較一致。

值得注意的是,，2017 年指南查看排行榜中,，流感相關(guān)的指南占了3個席位，這位「后起之秀」的上榜和年底流感大肆蔓延密切相關(guān),。

通過我們的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，用藥助手專業(yè)版會員對用藥安全的需求更高,，平均使用用藥助手時長超出普通會員的 40%,，其中，中,、高級職稱的醫(yī)務(wù)工作者更愿意使用用藥助手專業(yè)版,。

用藥助手專業(yè)版會員除了使用基礎(chǔ)的藥品查詢功能外，還可獲得各類合理用藥解決方案,，包括優(yōu)先更新數(shù)據(jù)包,、妊娠哺乳期用藥等級查詢、權(quán)威專業(yè)指南下載,、臨床路徑查詢等,，同時可享受更高收藏上限、支持多臺設(shè)備同時登陸等特權(quán),，2018 年還增加了最具實用性的「醫(yī)學(xué)檢驗」功能,，讓醫(yī)生的臨床工作更便捷、更高效。

合理規(guī)范用藥,，任重而道遠(yuǎn),。感謝廣大醫(yī)務(wù)工作者對用藥助手的支持與厚愛，2018 年,，用藥助手會繼續(xù)努力提供更多藥品相關(guān)服務(wù),，為為廣大醫(yī)務(wù)工作者的安全用藥工作保駕護(hù)航,！

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