• 我的低密度脂蛋白已經(jīng)降到了1.76mmol/L以下，還要繼續(xù)服用嗎,？

• 我的低密度脂蛋白已經(jīng)降到了1.26mmol/L,，是不是可以不再服用了？

對(duì)于低密度脂蛋白應(yīng)當(dāng)保持在什么樣的水平,，對(duì)不同的人有不同的要求：

• 正常人低密度脂蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)是小于3.37mmol/L

• 對(duì)有心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的人來(lái)說(shuō)要控制在2.6mmol/L以下

• 對(duì)有糖尿病等的人來(lái)說(shuō)要控制在1.8mmol/L以下

之所以有不同的要求,，是因?yàn)榈兔芏戎鞍自诓煌眢w狀況下的危害程度不同。比如糖尿病人,，因長(zhǎng)期的血糖異常對(duì)血管的損害更大,，在此基礎(chǔ)上低密度脂蛋白也更容易沉積在受損的血管壁內(nèi)，加速,、加重動(dòng)脈硬化及斑塊的形成,，所以對(duì)低密度脂蛋白的控制目標(biāo)有更嚴(yán)格的要求。

對(duì)于要求將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下的人來(lái)說(shuō),，服用他汀類(lèi)藥物后,，要知道之所以能將低密度脂蛋白降到達(dá)標(biāo)水平,，是依靠他汀藥物實(shí)現(xiàn)的，并非是通過(guò)自身代謝達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的,，換句話說(shuō)就是：一旦停用他汀類(lèi)藥物,，低密度脂蛋白會(huì)很快便會(huì)再次升高。

另外,，對(duì)于低密度脂蛋白應(yīng)當(dāng)降到多少并沒(méi)有下限要求,，象上面的那位患者已經(jīng)降到了1.26mmol/L，只要存在心腦血管病的高危風(fēng)險(xiǎn)并且有服用他汀類(lèi)藥物的需要,，仍然不應(yīng)停止服用,。即使降到了1.0mmol/L以下，也不應(yīng)擅自停用,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量,。

其實(shí)，患者之所以會(huì)提出這個(gè)問(wèn)題,，主要原因還是擔(dān)心他汀類(lèi)藥物的副作用,。他汀類(lèi)藥物主要不良反應(yīng)是肌溶解，表現(xiàn)為肌痛,，還有就是肝損害等,，但這種不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率極低，除過(guò)極小數(shù)人發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)而禁用外,，絕大多數(shù)人長(zhǎng)期服用是安全的,，要知道從預(yù)防心腦血管病的獲益上來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其所引起的不良反應(yīng),。