先說答案：阿司匹林腸溶片終身吃還是吃一段時(shí)間？應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析后,，具體情況具體分析,，不能一概而論,。

吃個(gè)藥還要“風(fēng)險(xiǎn)分析”？且聽李藥師幫您來認(rèn)識(shí)這個(gè)“百年神藥”,。

阿司匹林（Aspirin）,，又名乙酰水楊酸，是一種應(yīng)用已經(jīng)超過百年的老牌藥物,，從最初的解熱鎮(zhèn)痛,，治療關(guān)節(jié)炎，到現(xiàn)在作為心血管疾病的預(yù)防藥物,，從最初的普通片劑到現(xiàn)在的腸溶制劑,，經(jīng)過多年發(fā)展，其藥理作用已經(jīng)很明確,，但是如何應(yīng)用,，什么人應(yīng)該服用，什么不應(yīng)該服用,，長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)該注意哪些問題,？這些問題的答案還在不斷的更新和研究中，今天就帶大家一起來看一下這個(gè)“百年老藥”的風(fēng)險(xiǎn)和收益,。

通常,，成年人服用1~2片阿司匹林，用于緩解頭痛或發(fā)熱等癥狀,，除了對(duì)阿司匹林過敏的情況外,，基本是安全無風(fēng)險(xiǎn)的。

長(zhǎng)期服用阿司匹林,，其實(shí)是一種療法,，國(guó)外的叫法更科學(xué)——Daily aspirin therapy，一般情況下是為了預(yù)防心血管疾病或中風(fēng)的情況,，那么阿司匹林是是如何預(yù)防心血管疾病的呢,？又有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？

眾所周知,，人體血液中有一種促凝血細(xì)胞——血小板（Platelets）,，當(dāng)身體出現(xiàn)創(chuàng)口，血小板會(huì)在傷口聚集,，結(jié)痂并阻止血液的外流,。但血小板同樣會(huì)在人體血管內(nèi)出現(xiàn)凝集，特別是動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄的情況,，一旦血小板在血管內(nèi)形成凝集,，就有造成血栓引發(fā)心梗或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),，而阿司匹林的藥理作用就是抑制血小板的凝集,，因此對(duì)于預(yù)防心血管疾病和中風(fēng),，阿司匹林的療效是確切的，但也正因?yàn)樗目鼓饔?，其風(fēng)險(xiǎn)也是明確的,，就是引起內(nèi)出血。

因此,，對(duì)于是否使用長(zhǎng)期療法服用阿司匹林預(yù)防心梗,、中風(fēng)、血栓的形成,，還需要具體問題具體分析,，一般情況下，在無內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的前提下,，如下人群建議進(jìn)行Daily aspirin therapy治療：

• 已有心血管疾病或中風(fēng)的患者,；

• 進(jìn)行過心臟支架或搭橋手術(shù)的患者；

• 由于冠狀動(dòng)脈問題經(jīng)常引起心絞痛,；

• 具有高風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的（未來10年預(yù)計(jì)發(fā)病率超過10%）,；

• 糖尿病患者且有至少一個(gè)心血管高風(fēng)險(xiǎn)因子的：如吸煙、高血壓,、男性高于50歲,，女性高于60歲。

美國(guó)預(yù)防服務(wù)特別小組（The U.S. Preventive Services Task Force）建議：對(duì)于無內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)人群,，50歲~59歲,，未來10年內(nèi)心血管疾病預(yù)計(jì)發(fā)病率超過10%的人群，建議日常服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防,；對(duì)于60歲~69歲的人群,，心血管疾病預(yù)計(jì)發(fā)病率超過10%的人群，應(yīng)與醫(yī)生討論是否服用阿司匹林進(jìn)行日常預(yù)防治療,。而美國(guó)FDA則不推薦未患心臟病、心血管問題或中風(fēng)的患者,，使用阿司匹林進(jìn)行日常預(yù)防治療,。

不同的專業(yè)機(jī)構(gòu)給出了不同的建議，是很正常的,，畢竟長(zhǎng)期服用阿司匹林引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是很大的,，但在上述專業(yè)機(jī)構(gòu)的最終結(jié)論都是，第一,，對(duì)阿司匹林的應(yīng)用,，需要更多的研究；第二,，應(yīng)用的前提日常服用阿司匹林對(duì)于心血管系統(tǒng)的收益（即預(yù)防治療效果）應(yīng)大于引發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn),，在醫(yī)生建議日常服用阿司匹林時(shí),，應(yīng)將您的如下健康情況告知醫(yī)生，并充分評(píng)估：

• 有過內(nèi)出血或凝血功能紊亂的患者,；
  

• 有出血風(fēng)險(xiǎn)的胃潰瘍患者,；

• 阿司匹林過敏者，包括阿司匹林引發(fā)哮喘的情況,。

另外,，長(zhǎng)期服用阿司匹林的情況， 如果立即停藥,，會(huì)引發(fā)反彈效應(yīng),，導(dǎo)致凝血因子聚集的反彈，心臟病患者,、心血管中放過支架的患者,，立即停用阿司匹林，可能會(huì)引發(fā)致命的心臟問題,。因此,，如果想要停藥，應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生再做決定,，請(qǐng)勿擅自停藥,。

因此，阿司匹林作為一個(gè)應(yīng)用百年的老藥,，雖然療效確切,，抗凝作用明顯，但也并非人人能吃,，人人都可以長(zhǎng)期吃,，上面提到的問題和建議，供大家參考服用,，具體情況,，應(yīng)盡量咨詢相關(guān)醫(yī)生后決定是否服用阿司匹林進(jìn)行日常預(yù)防治療。