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文章丨藥療君 編輯丨吳鵬藥師 很多糖尿病患者都知道,，看糖尿病要去醫(yī)院的內(nèi)分泌科，因?yàn)樘悄虿∈且环N內(nèi)分泌性代謝紊亂的疾病,。可很多專家早已認(rèn)為,，應(yīng)該將糖尿病劃分到心血管疾病中去,，心內(nèi)科的醫(yī)生應(yīng)該更多的了解糖尿病，因?yàn)樘悄虿∈切难芗膊∽钪匾奈ｋU因素之一,。  作為糖尿病患者也應(yīng)該有這個意識,，不能只關(guān)心自己的血糖是否穩(wěn)定，更要關(guān)心自己的心臟和血管是否還健康,。 著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾經(jīng)發(fā)文指出,，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險是血糖正常人的2-4倍。如果您被診斷為糖尿病時沒有心血管疾病,，但8-10年后您發(fā)生心肌梗死的危險性會升高20%,；如果您被診斷為糖尿病時，已經(jīng)換上了心血管疾病,，那8-10年后您發(fā)生心肌梗死的危險性會升高40%,。 那血糖升高是怎樣傷害到心臟的呢？ 研究發(fā)現(xiàn),，糖尿病能促進(jìn)動脈粥樣硬化性斑塊的形成,。主要促進(jìn)因素有：高血糖,、高胰島素血癥、胰島素抵抗,、糖尿病引起的高血壓,、糖尿病引起的血脂代謝異常和血小板功能異常等這些都能引起動脈粥樣硬化、促進(jìn)血栓易的形成,。 糖尿病患者還更容易出現(xiàn)高血壓問題,，約50%左右的糖尿病患者同時患有高血壓，這個患病率是普通人的4倍以上,。隨著患病病程的延長,，或者肥胖的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,。 糖尿病不僅可以引起血糖代謝的紊亂,，也會引起血脂代謝的紊亂。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),，血糖正常人的高血脂癥發(fā)病率為20-40%,；而糖尿病患者的高血脂癥發(fā)病率高達(dá)60%。糖尿病患者血脂異常的表現(xiàn)為：甘油三脂升高明顯,、高密度脂蛋白膽固醇降低明顯,，而且低密度脂蛋白膽固醇的水平也會有一定升高。這些都會促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的形成,。 此外,，糖尿病還會引起微血管病變，這種病變同樣會發(fā)生在心臟的微血管中,。血糖升高會造成心臟微血管變窄,，形成微血管瘤，發(fā)生心律失常,。高血糖還會引起心肌的慢性缺血和缺氧,，導(dǎo)致局部心肌壞死，造成心功能減退和心臟擴(kuò)大,。糖尿病還會引起心肌神經(jīng)系統(tǒng)的病變,，造成心率異常問題。 因此,，對于糖尿病患者來講,，需要定期復(fù)查心功能。除了定期去內(nèi)分泌科復(fù)查之外,，每年去1-2次心內(nèi)科復(fù)查,，也是非常有必要的,。
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