腦梗死（常說的中風(fēng)）是神經(jīng)科的常見病,、多發(fā)病，致死致殘率很高,。作者用8張圖展示一臺頸動脈狹窄支架置入手術(shù)的全過程,。

收治每一例病患,，醫(yī)生首先要做的是充分了解病情,，探討診療方案，手術(shù)關(guān)乎生死,，外科醫(yī)生更是如此,。

術(shù)前談話,，向家屬詳細交代病情及手術(shù)目的和風(fēng)險,，簽訂手術(shù)同意書。有人覺得這是醫(yī)生推卸責(zé)任的手段,，其實不然,，這是風(fēng)險共擔(dān)的契約精神，是患者和家屬了解所患疾病的關(guān)鍵一步,。如果家屬和患者都不愿意承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險,，人命關(guān)天，醫(yī)生沒必要為你冒險,。對于一個病人風(fēng)險是小概率事件，醫(yī)生一年面對幾百個病人,，如何自處,？

醫(yī)生來到介入手術(shù)室,，穿上重達20斤的鉛衣,。對于患者，一生接觸射線的機會并不多。但對于從事介入手術(shù)的醫(yī)生,，每天都面臨大劑量X線的照射,。

手術(shù)在局麻下進行,，整個過程患者清醒,。術(shù)前醫(yī)生和患者聊天，放松心情,。

洗手、消毒,、穿手術(shù)衣,，戴無菌手套。外科醫(yī)生每天洗手多達十幾次,，很多醫(yī)生手部皮膚干裂,。

手術(shù)開始,，一般是從右側(cè)股動脈（大腿根處）經(jīng)皮穿刺,，術(shù)口幾個毫米大小，分別置入鞘管,，導(dǎo)絲導(dǎo)管,、球囊、支架等,，經(jīng)過股動脈,、腹主動脈、胸主動脈,、主動脈弓,、頸或椎動脈到達病灶部位，打開支架,，疏通血管,，完成手術(shù)。

這一例患者為頸內(nèi)動脈起始處重度狹窄,，術(shù)前造影可見為潰瘍性斑塊，一旦狹窄加重或斑塊脫落,，導(dǎo)致腦梗死,，致死致殘的可能性很大。

術(shù)后造影可見血管狹窄消失,，血流通暢,。

專家提示：有癥狀的頸動脈/椎動脈中度狹窄或不論有無癥狀的頸動脈/椎動脈重度狹窄,，經(jīng)過充分評估后行動脈狹窄支架置入術(shù)可有效防治腦梗死