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左膝髕骨軟化,,半月板損傷,應(yīng)該做什么康復(fù)運(yùn)動,?

 鷯歌 2018-01-09

            31歲女性,,4月初跑步和騎車,感覺后膝蓋痛,,開始不懂事,,拍了CT以為沒事,沒有重視,,6月中覺得疼痛加劇,,走路都有影響。
       

       
       

           
           

               
           

           
       

       
       
       


            1個(gè)回答
       


       
       

           

           

   
   

       
           
       

       
            張正陽Thomas
           
           
       

        01-08 17:05
       
       

            101
       

       

           
       

       
   


   

       

           

您好,,

根據(jù)您描述的信息,,可以推斷,您的病情是比較嚴(yán)重的了,。

基于您目前的狀況進(jìn)行康復(fù),,我給出以下的意見:

1、當(dāng)下停止一切有負(fù)重的運(yùn)動,;

2,、盡可能減少徒步長途跋涉,包括行走,、跑步,、上下樓梯,以及久站等動作,;

3,、先確定關(guān)節(jié)內(nèi)是否有積液以及半月板的損傷是否得到控制,需要借助醫(yī)療的方式,;

4,、康復(fù)運(yùn)動是必須的。因?yàn)橛眠M(jìn)廢退的原則,,即使身體受到損傷,,也需要采用合適的動作進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練,,才不會使肌肉退化,引起不可逆的功能障礙,。您是膝關(guān)節(jié)的損傷,,那么所有的康復(fù)運(yùn)動都是以圍繞下肢的動作展開進(jìn)行,。另外,,鑒于我并沒有得到您本人面對面的評估和檢查,所以給您設(shè)計(jì)的動作安排僅供參考,。其目的是為了讓你更好地使用肌肉,,為了更好地更正確地執(zhí)行動作。

首先我可以告訴您我后面所設(shè)計(jì)的動作訓(xùn)練的原理:所有動作圍繞臀部包括整個(gè)下肢的肌肉鏈,。我們每個(gè)階段根據(jù)身體的恢復(fù)逐步增加動作難度,,以增強(qiáng)刺激肌肉的功能成長。其目的是為了讓你更好地使用肌肉,,為了更正確地執(zhí)行動作,。具體如下:

第一階段:激活小腿和足部的肌肉,增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)和足底的功能穩(wěn)定性,。

1,、激活踝關(guān)節(jié)在矢狀面運(yùn)動的功能穩(wěn)定性

【利用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動,注意頂峰收縮,,有控制的完成,。主要刺激踝關(guān)節(jié)前側(cè)和后側(cè)的肌肉】

2、激活踝關(guān)節(jié)在冠狀面運(yùn)動的功能穩(wěn)定性

【利用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收運(yùn)動,,注意頂峰收縮,,有控制的完成。主要刺激踝關(guān)節(jié)外側(cè)和內(nèi)側(cè)肌肉,?!?/p>

3、足底深層肌肉激活,,增強(qiáng)足底穩(wěn)定性

【采用腳趾抓毛巾的方法進(jìn)行,。】

第二階段:激活膝關(guān)節(jié)周圍肌群,,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定性,。

1、激活股四頭肌,,并逐步增強(qiáng),。

【躺在床上或瑜伽墊上,在患側(cè)膝蓋下方放置一個(gè)枕頭或毛巾卷,。然后自己慢慢伸直膝蓋,,去尋找大腿前側(cè)肌肉(股四頭?。┌l(fā)力收緊的感覺,堅(jiān)持2秒后,,慢慢放下放松,。這個(gè)動作對于膝關(guān)節(jié)術(shù)后的康復(fù)尤為重要。也可以逐漸增加枕頭的高度來增加難度,,達(dá)到進(jìn)一步的刺激增強(qiáng),。】接下來可以再進(jìn)行下面的動作加強(qiáng),,如同:

【先伸直患側(cè)的膝蓋,,再慢慢抬起離開床面至最高點(diǎn)。需要始終控制收緊大腿前側(cè)的肌肉,。這會是一個(gè)挑戰(zhàn),,尤其對于膝關(guān)節(jié)有損傷或術(shù)后恢復(fù),但又是必須突破的難關(guān),。初期常常會因?yàn)榇笸葻o力或誘發(fā)膝蓋疼痛加重而無法完成,。】

2,、激活腘繩?。ù笸群髠?cè)肌群)、臀部肌群和腹部肌群

【這是一個(gè)經(jīng)典動作——臀橋,。當(dāng)臀部抬離地面的瞬間,,您要去尋找到一個(gè)角度,剛好臀部和大腿后側(cè)有明顯的收緊感,?!窟m應(yīng)后,可以增加難度,,如下圖:

由于臀部肌群和腹部肌群共同維持骨盆的穩(wěn)定,,而骨盆的穩(wěn)定有關(guān)乎到下肢的整體動力鏈運(yùn)動,也就是也會影響膝關(guān)節(jié)的健康,。所以腹部也需要得到鍛煉,,初學(xué)者可以采用下圖完成:卷腹訓(xùn)練

可以將雙腳固定在一個(gè)位置再做卷腹會更輕松一點(diǎn),或者讓朋友幫忙按住雙腳,。當(dāng)然也可以自己用雙手支撐來輔助完成,,如下圖:

第三階段:恢復(fù)日常工作動作,完成原地徒手深蹲和箭步蹲是基本目標(biāo),。

1,、徒手深蹲

【要求雙腿分開與肩同寬;下蹲起立時(shí)動作不宜過快;注意膝關(guān)節(jié)不要內(nèi)扣,?!?/p>

2、箭步蹲,。很多人其實(shí)并不知道箭步蹲的正確打開方式,,很容易出現(xiàn)下面的錯誤動作。

a.身體歪斜

b.膝蓋內(nèi)扣(與錯誤的深蹲姿勢一樣)

c,、上半身過于前傾(重心不穩(wěn))

d,、膝蓋過于超過腳尖(與深蹲姿錯誤姿勢一樣)

那么如何正確執(zhí)行箭步蹲,可以參考下圖,,這也是一個(gè)糾正訓(xùn)練動作:

【采用彈力帶來輔助穩(wěn)定前方的膝關(guān)節(jié),,以保證這個(gè)身體重心平穩(wěn),。動作中注意絕對控制,。充分感受下肢的均勻受力。這是原地箭步蹲比較好的練習(xí)方式,?!?/p>


以上是相關(guān)訓(xùn)練部分的建議。訓(xùn)練完后的放松也是至關(guān)重要,,以下提供相應(yīng)部位的拉伸圖解:

1,、臀部(臀大肌)拉伸

2,、大腿前側(cè)(股四頭?。├?/p>

3、大腿后側(cè)(腘繩?。├?/p>

4,、小腿后側(cè)(腓腸肌和比目魚肌)的拉伸

另外,,學(xué)會使用泡沫軸做滾動松解也很重要,,如下系列圖:

以上提供的放松方法,建議每天進(jìn)行,??梢韵茸雠菽S的滾動放松,然后做靜態(tài)拉伸,,效果會更好,。


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