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名醫(yī)課堂丨面對產(chǎn)后漏尿、子宮脫垂的尷尬,,鍛煉你的盆底肌很重要,!

 小天使_ag 2018-01-07

女性在懷孕分娩后

盆底肌都會出現(xiàn)一定程度的損傷

若沒有得到良好的康復治療

可能會造成更嚴重的后果

應該予以重視哦


盆底肌,即是骨盆底部的肌肉,,它像吊床一樣,,承托和支持著膀胱、子宮,、直腸等盆腔臟器,。

盆底肌是用以維持盆腔臟器正常的解剖位置,,可以控制排尿、控制排便,、維持陰道的緊縮度,。


據(jù)統(tǒng)計,我國已婚已育的女性,,45%都有不同程度的盆底功能障礙,,90%性生活質(zhì)量都不高(陰道肌肉不會合/或不能收縮),而女性盆底功能障礙性疾病發(fā)生率高達30%,。


什么是女性盆底功能障礙性疾???


女性盆底功能障礙性疾病,,即因盆腔支持結構缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病,。


臨床可表現(xiàn)為:子宮脫垂,、陰道前后壁膨出、壓力性尿失禁等,;而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障礙性疾病的獨立危險因素,。


子宮脫垂

子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,,直至子宮全部脫出陰道外口,。

 

陰道壁脫垂

◆ Ⅰ度:陰道壁位于陰道內(nèi),向下膨出,,達到處女膜緣,,但仍在陰道內(nèi);

◆ Ⅱ度:部分陰道壁脫出至陰道口外,;

◆ Ⅲ度:陰道壁全部脫出至陰道口外,。

 

壓力性尿失禁

◆ 腹壓增加甚至休息時,膀胱頸和尿道不能維持一定的壓力而有尿液溢出,;

◆ 咳嗽,、打噴嚏、大笑,、抬重物,、跑步等活動時有尿液溢出,嚴重者休息時也有尿液溢出,。


通過盆底肌康復訓練,,能夠提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療PFD,、改善性生活質(zhì)量,。


哪些情況需要進行盆底肌訓練,?


對于有下述情況者,更應及早進行盆底肌肉康復:

① 盆底肌力減弱,;

② 產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或者尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在,;

③ 產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂尤其是伴陰道前后壁膨出;

④ 會陰傷口疤痕疼痛,;

⑤ 產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降,;

⑥ 產(chǎn)后排便異常;

⑦ 產(chǎn)后尿潴留,。


但以下情況暫時不宜選擇盆底訓練:

① 陰道出血(如晚期產(chǎn)后出血,,月經(jīng)期等);

② 泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥,;

③ 需要植入心臟起搏器者,;

④ 合并惡性盆腔臟器腫瘤患者;

⑤ 癡呆,、或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作,。


如何進行盆底康復治療?


產(chǎn)后盆底康復,,就是根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況,,采用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康復技術方法,,針對個體病情需要提供具有針對性的治療,,以更有效地達到產(chǎn)后盆底康復的目的 。


盆底肌肉鍛煉

做縮緊肛門陰道的動作,,每次收緊不少于3秒后放松,,連續(xù)做15-30分鐘,每日進行2-3次,,或每日做150-200次,,6-8周為1個療程;

 

生物反饋

采用模擬的聲音或視覺信號,,反饋提示正常及異常的盆底肌肉活動狀態(tài),,有效率為60-70%;

 

盆底電刺激治療

電刺激+生物反饋(20分鐘),,治療4周后,,轉換為2類肌纖維的初級訓練。


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