服用 B 受體阻滯劑 關注心律變化 (一) 一天傍晚,,急診接了一位患者劉女士,,患者神情萎靡,她的丈夫和女兒反映劉女士在飯后散步時突然感到頭暈無力,,緩緩倒在地上,,神志清醒。劉女士2年前有過急性心肌梗死,,經(jīng)過積極搶救治療,,做了急診心臟血管支架置入手術,出院后恢復得很好,。這次突然發(fā)病,,家里人都擔心是不是再次發(fā)生了心肌梗死。醫(yī)生進行檢查后發(fā)現(xiàn) 劉女士心跳規(guī)則,,但是不到50次/分鐘,,血壓平穩(wěn),此后心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心率為46次/分鐘,,沒有心肌梗死或心肌缺血改變,。頭顱 CT 也排除顱腦病變。 醫(yī)生進一步詢問病史,,了解到劉女士出院后一直遵醫(yī)囑服用阿司匹林,、他汀類藥物,以及B 受體阻滯劑,、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,。此后醫(yī)生又安排了24小時動態(tài)心電圖檢查,結果表明劉女士平均心率為58次/分鐘,,最慢一次心率僅40次/分鐘,,并且有部分心跳會間隔較長時間。綜合劉女士的病情,,醫(yī)生認為,,他的頭暈乏力和心跳慢有關系,建議她減量服用 B受體阻滯劑,。 為什么劉女士需要服用 B 受體阻滯劑,,而急珍發(fā)現(xiàn)心跳慢,醫(yī)生又建議她減量服用呢,?冠心病患者因為種種原因導致心臟冠狀動脈狹窄,,使得心肌的供血不足,嚴重時心肌因缺血而壞死,,就會發(fā)生心肌梗死,。臨床研究發(fā)現(xiàn),冠心病患者應用 B 受體阻滯劑不僅能保護心臟和血管,,減少心肌梗死再發(fā)生率,,降低冠心病患者死亡率,,而且在極大地延長嚴重冠心病患者壽命同時,還能提高生活質量,。 待續(xù) (二)
|
|