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【Z005】長(zhǎng)骨結(jié)核

 zskyteacher 2018-01-04

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長(zhǎng)骨結(jié)核

骨骺、干骺端結(jié)核:多見(jiàn)

骨干結(jié)核:少見(jiàn)

骨骺與干骺端結(jié)核:

多見(jiàn),,分為中心型和周邊型

   (一)中心型

     在骨骺,、干骺端或骨骺干骺端內(nèi)出現(xiàn)圓形或卵圓形破壞區(qū),與正常骨分界清楚,,無(wú)硬化緣

    內(nèi)有沙粒狀鈣化

    干骺端病灶??琪堪逑蚬趋堪l(fā)展,表現(xiàn)為骨骺及干骺端均見(jiàn)破壞區(qū)

    周圍骨質(zhì)疏松,,較組織腫脹及少量骨膜增生

(二)邊緣型

    1,、病灶多見(jiàn)于骨骺板愈合的骨端,特別是長(zhǎng)管骨的骨突部位

    2,、早期為局部骨質(zhì)破損,,邊緣模糊不清,病灶進(jìn)展可形成“海灣狀”的骨缺損,,可伴薄層硬化緣,,并逐漸移行于正常骨組織

     3、一般少見(jiàn)死骨

     4,、多數(shù)骨破壞邊緣破碎不整或呈蜂窩狀

長(zhǎng)管骨骨干結(jié)核 (少見(jiàn))

  X線表現(xiàn)

   多偏于骨干一側(cè),呈局限性骨質(zhì)吸收或點(diǎn)狀彌散性骨質(zhì)稀疏區(qū),,繼而可出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形,、橢圓形骨破壞區(qū),其長(zhǎng)軸與骨干縱軸一致,,邊緣清晰,,有硬化緣

   病變進(jìn)行緩慢者,,骨內(nèi)膜明顯增生,骨質(zhì)鈣化

    累及骨皮質(zhì),,可引起骨膜增生,,病骨稍膨脹,呈梭形增粗,,類似短管狀骨結(jié)核的骨氣臌改變

    可伴有周圍骨質(zhì)疏松及軟組織腫脹


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