前段時(shí)間,，市民王先生來我科就診，一坐下就向我們?cè)V說他的痛苦：“大夫,，我耳朵癢,，掏耳朵時(shí)感覺里面有東西……”，經(jīng)過耳鏡檢查之后,，我們發(fā)現(xiàn)王先生左側(cè)外耳道口有一褐色桑椹樣腫物,，深部可見灰白色真菌菌苔，經(jīng)過仔細(xì)詢問后,，還發(fā)現(xiàn)王先生有使用掏耳勺挖耳的習(xí)慣,。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,，我們初步考慮為“外耳道乳頭狀瘤,，伴真菌感染”，建議進(jìn)行手術(shù)治療,?；颊咦≡汉蠛芸旖邮芰耸中g(shù)，術(shù)后病理也符合之前推斷,，為“外耳道鱗狀上皮乳頭狀瘤”,。一聽這個(gè)結(jié)果，王先生一臉懵懂,，情緒有點(diǎn)緊張,，問醫(yī)生這是個(gè)什么毛病呀？

大家估計(jì)看到這個(gè)名字就會(huì)聯(lián)想到腫瘤,，不禁毛骨悚然,，不錯(cuò)，外耳道乳頭狀瘤確實(shí)是一種腫瘤,，不過這是一種良性腫瘤,，和乳頭狀瘤病毒（HPV）感染有較大的關(guān)系。當(dāng)外耳道皮膚受到炎癥刺激或者頻繁掏耳等慢性刺激時(shí),，外耳道的皮膚抵抗力降低,，病毒感染而得此病,。腫瘤較小時(shí)可無任何不適，當(dāng)瘤體長大堵滿外耳道時(shí)可有耳癢,、耳悶,、堵塞感或者聽力下降。常因?yàn)樘投鲅?、挖出肉樣物來院就診,，經(jīng)過手術(shù)切除，病理證實(shí)為此疾病,。雖然外耳道乳頭狀瘤是一種良性腫瘤,，手術(shù)可以切除，但是其容易復(fù)發(fā),，也有惡變可能,，對(duì)于耳痛、易出血者應(yīng)提高警惕,，盡早就醫(yī),。

平時(shí)我們經(jīng)常遇到這樣的詢問：“耳朵能不能掏，可以不可以掏,？”,。其實(shí)，外耳道的皮膚是天然屏障,，軟骨部的皮膚中存在一種腺體,，叫做耵聹腺，其可以分泌一種淡黃色較黏稠的物質(zhì)——耵聹,，俗稱“耳屎”,，遇到空氣干燥后，便會(huì)“華麗轉(zhuǎn)身”為一層薄薄的片狀物,。很多人認(rèn)為“耳屎”是臟東西,，一定要把耳朵掏的干干凈凈，殊不知“耳屎”有一些特殊作用哦,！

其實(shí)“耳屎”可以自動(dòng)脫離外耳道這個(gè)溫室,，在我們說話、咀嚼,、打哈欠時(shí),，借助下巴的運(yùn)動(dòng)，皮膚汗毛的擺動(dòng),，它們有時(shí)會(huì)消失得無影無蹤,，所以我們不需要刻意地去掏耳朵以追求耳朵的干凈。頻繁掏耳非但不能保證外耳道的清潔,，反而會(huì)刺激腺體的分泌使“耳屎”產(chǎn)生更多,。如果有悶堵感、耳鳴,、聽力下降等不適,，可能是因?yàn)椤岸骸碧嗵蠖氯送舛溃稹榜袈溗ㄈ?，這時(shí)候就需要到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的幫助將其清理出來,。

下面我們就聊一聊掏耳朵的那些事兒。閑來無事時(shí),，很多人喜歡用精心修剪的長長的小指甲掏一掏耳朵,，這種“酸爽”的感覺肯定很多人都經(jīng)歷過。還有人鑰匙串上就有一根銀色“挖耳勺”,，茶余飯后,，自己挖一挖耳朵，然后再給親密愛人或者孩子,、閨蜜挖一挖,。還有很多人到足療店按摩之后，在閉目養(yǎng)神的同時(shí)享受一下掏耳,，美其名曰“采耳”,。然而很多人并不知,，在享受愜意的同時(shí)也傷害了外耳道嫩嫩的皮膚，病毒,、細(xì)菌,、真菌容易透過受傷的皮膚，引起耳部疼痛,、腫脹狹窄,、流水、奇癢難忍,，甚至?xí)鸸哪ご┛?、聽力下降等等?/p>

根據(jù)我們科程雷教授與我院皮膚科醫(yī)生20多年前的合作研究結(jié)果，外耳道乳頭狀瘤與HPV-6型病毒感染有關(guān),，且患者均有在街頭不潔掏耳挖耳的經(jīng)歷,。因此我們友情提醒，為了你的耳朵健康,，盡量少掏耳朵,，更不要在街頭理發(fā)店、足浴按摩店等場(chǎng)所掏耳“采耳”,。如果耳朵有疼痛,、悶脹堵塞、耳鳴,、聽力下降等不適,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。牢記,，不潔掏耳的習(xí)慣會(huì)讓你患上令人煩惱的耳疾,。

本文第一作者系南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）耳鼻咽喉科2016級(jí)碩士研究生，第二作者系副主任醫(yī)師

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