直接比較新型降糖藥物心血管預(yù)后的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCTs）較為缺乏,。近日，心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志International Journal of Cardiology上發(fā)表了一篇研究文章,，研究人員采用網(wǎng)絡(luò)薈萃分析來(lái)比較不同新型降糖藥物類別的主要不良心血管事件（MACE）和死亡率,。

研究人員檢索了MEDLINE、EMBASE,、Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)和ClinicalTrials.gov,，檢索時(shí)間截止至2016年12月30日，納入了研究對(duì)象為服用SGLT-2抑制劑,、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1 RAs）和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑的糖尿病患者并報(bào)告MACE和死亡的研究,。研究人員使用R統(tǒng)計(jì)量對(duì)頻率和貝葉斯方法進(jìn)行結(jié)局比較。

該網(wǎng)絡(luò)薈萃分析納入了包含有62268名患者的7項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),。SGLT-2抑制劑和GLP-1 RA抑制劑相比于安慰劑可以顯著降低MACE（分別有0.85,95％可信區(qū)間為0.73-0.99和0.89, 95％可信區(qū)間為0.82-0.97）和全因死亡率（分別為0.67, 95％可信區(qū)間為0.55-0.81和0.89, 95％可信區(qū)間為0.80-0.99）,。此外，與GLP-1 RA相比,，SGLT-2抑制劑可降低全因死亡率（0.76,0.61-0.94）,。相比之下，與安慰劑相比,，DPP-4抑制劑并不能降低MACE或死亡率,，并且與SGLT-2抑制劑（1.53,1.24-1.89）和GLP-1RA（1.16,1.01-1.33）相比，DPP-4抑制劑與更高的全因死亡率相關(guān),。

由此可見(jiàn),，SGLT-2抑制劑和GLP-1 Ras可降低全因死亡率和MACE，但是DPP-4抑制劑無(wú)此效應(yīng),。SGLT-2抑制劑對(duì)全因死亡率的影響最大,。DPP-4抑制劑沒(méi)有展示出具有心血管益處，并且在預(yù)防死亡方面不如其他兩種藥物,。