檢查前準(zhǔn)備:檢查前去除患者身上的金屬異物。

線圈：專用線圈或關(guān)節(jié)表面線圈,。

體位：仰臥位，頭先進(jìn),，患側(cè)中立位或外旋位（即掌心向上）,，盡量避免內(nèi)旋位（掌心向下），身體與床體保持一致,。對側(cè)可適當(dāng)抬高使被檢側(cè)緊貼床面,，患側(cè)肩關(guān)節(jié)盡量靠近主磁場中心，患側(cè)肱骨不要與胸腔接觸，線圈中心置于肱骨頭,，并配戴耳機(jī)保護(hù)聽力,，肩部用海綿墊固定以減小運(yùn)動偽影。

定位中心：肱骨頭,。

常規(guī)掃描方位：橫軸位,，斜矢狀位，斜冠狀位,。

橫斷面：BH Calibration Scan,，橫軸位掃描校準(zhǔn)序列

中心定于掃描部位的中心位置，進(jìn)行大FOV掃描,，層厚8MM,，單次采集，如范圍不夠,，可增加層厚,。

表面及相控線圈需使用Asset或Pure針對相應(yīng)的線圈進(jìn)行校準(zhǔn)。Pure可改善多通道線圈圖像的均勻性,，Asset能加快掃描速度及改善EPI序列圖像的對比度,。

頻率編碼為前后。

橫軸位: AX  FSE T1 橫軸位T1加權(quán)序列

以冠狀面和矢狀面作為參考定位,。定位中心置于肱骨頭,，在冠狀面上定位線盡量與崗上肌腱長軸一致；矢狀面上調(diào)整角度使定位線垂直于肱骨長軸,。掃描范圍由肩鎖關(guān)節(jié)向下至關(guān)節(jié)盂下緣,，范圍需包括整個病變。

頻率編碼方向為左右,。

去掉上下飽和帶可縮短掃描時間,。

橫軸位:AX PD FS FRFSE橫軸位PD加權(quán)脂肪抑制序列

復(fù)制AXFSE T1定位線。

頻率編碼方向為左右,。

添加上下飽和帶可減輕血管搏動偽影,。

使用的FS脂肪抑制技術(shù)需添加局部勻場。

冠狀位：COR FSE T1 冠狀位T1加權(quán)序列

以橫軸面和矢狀面作為參考定位,。定位中心置于肱骨頭,，在橫軸面上定位線平行于崗上肌腱長軸；矢狀面上調(diào)整角度使定位線平行于肱骨長軸,。掃描范圍包括整個肩關(guān)節(jié),，范圍需包括整個病變。,。

頻率編碼方向為左右,。

為了減少掃描時間,，可去除添加上下飽和帶。

添加NPW成像選項,。

冠狀位：COR PD FS 冠狀面PD加權(quán)脂肪抑制序列

復(fù)制CORFSE T1定位線,。

頻率編碼方向為左右。

添加上下飽和帶可減輕血管搏動偽影,。

添加NPW成像選項,。

使用的FS脂肪抑制技術(shù)需添加局部勻場，如脂肪抑制效果較差,，可選用STIR序列,。

矢狀位：SAG PD FS 矢狀位PD加權(quán)脂肪抑制序列

以橫軸面和冠狀面作為參考定位。定位中心置于肱骨頭,，在橫軸面上定位線垂直于崗上肌腱長軸,；冠狀面上調(diào)整角度使定位線平行于肱骨長軸。掃描范圍包括整個肩關(guān)節(jié),，范圍需包括整個病變,。

頻率編碼方向為左右。

采用部分PhaseFOV可縮短掃描時間,。

添加上下飽和帶可減輕血管搏動偽影,。

添加NPW成像選項。

使用的FS脂肪抑制技術(shù)需添加局部勻場,，如脂肪抑制效果較差，可選用STIR序列,。,。

增強(qiáng)掃描

肩關(guān)節(jié)很少進(jìn)行靜脈注射增強(qiáng)掃描，懷疑腫瘤包塊時進(jìn)行靜脈注射增強(qiáng)掃描,。

推薦序列：

AX FS T1+C

SAG FS T1+C

COR FS T1+C

造影劑：0.2mml/kg或者0.1mmol/kg ,。部分病例可直接用稀釋后的對比劑行肩關(guān)節(jié)造影。

注意事項：

1.由于肩關(guān)節(jié)的特殊性,，為了保證信噪比及脂肪抑制的均勻性,，患側(cè)肩關(guān)節(jié)盡量靠近主磁場的中心，對于使用FS脂肪抑制較差序列可使用STIR序列掃描,。

2.患者體位應(yīng)盡量讓患側(cè)掌心面對軀體,，大拇指向上，或者讓其掌心向上,，即中立位或仰臥外旋位（即掌心向上）,，為了避免岡上肌腱與岡下肌腱的重疊應(yīng)盡量避免內(nèi)旋位（掌心向下）。

3.關(guān)節(jié)盡量使用短TE及短回波鏈成像,，在短TE成像序列中,，應(yīng)注意肌腱的“魔角現(xiàn)象”,。

4.為了保證足夠的空間分辨率FOV不宜過大。

5.在肩關(guān)節(jié)造影中常為了觀察肩袖和盂唇的病變需采用肩關(guān)節(jié)的外展外旋位（ABER）斜軸位掃描,。外展外旋位即患者仰臥,，將患側(cè)手掌至于頭下或頭頂并掌心保持向上。

常規(guī)掃描序列推薦：

常規(guī)平掃脈沖序列

AX FSE T1

AX FSE PD FS

COR FSE T1

COR PD FS

SAG FSE T2 FS或SAG PD FS

掃描技術(shù)參數(shù)推薦：

2D 層厚=<>,，間距=層厚10%,，，矩陣>=256*224,，FOV15~20cm,。