人體臟腑、經(jīng)絡(luò),、氣血的活動規(guī)律,，男女基本相同。但由于女性在臟腑有胞宮及其相關(guān)組織,，在生理和病理上有經(jīng),、帶、胎,、產(chǎn),、乳等特點，所以婦科病證的診治都有其特殊性,。
（一）診斷要點
⒈ 問診 圍繞主訴詢問,，結(jié)合婦科特點，詢問月經(jīng)史,、帶下史,、婚產(chǎn)史等。
⑴ 月經(jīng)史包括初潮年齡,、周期,、經(jīng)期,、經(jīng)量、經(jīng)色,、經(jīng)質(zhì),、末次月經(jīng)日期、經(jīng)期及經(jīng)期前后癥狀等,。
⑵ 帶下史包括帶下的量,、色、質(zhì),、氣味,，以及與月經(jīng)關(guān)系等。
⑶ 婚產(chǎn)史包括性生活情況,、結(jié)婚年齡,、孕產(chǎn)次數(shù)、墮胎情況,、末次分娩或流產(chǎn)日期,、避孕措施等。
⒉ 望診 對婦科病證進行望診,，除一般常規(guī)的整體望診和局部望診外,，必要時還須望月經(jīng)、望帶下,、望惡露,。
⑴ 望月經(jīng)包括量、色,、質(zhì),、有無血塊。
⑵ 望帶下包括量,、色,、質(zhì)的變化。
⑶ 望惡露,，要結(jié)合產(chǎn)后日期觀察量,、色、質(zhì)及血塊等,。
⒊ 聞診 婦科病證的聞診特點,，孕婦20 周后要聽胎心音；必要時嗅月經(jīng),、帶下,、惡露的氣味。
⒋ 切診 包括脈診和按診,。婦科病證進行脈診,，一般女性的正常脈較男性細小,，緩滑有力為常脈。再結(jié)合女性生理特點,，有幾種特殊脈象須注意,，如月經(jīng)將至或正值經(jīng)期，脈象滑利為正常月經(jīng)脈,。妊娠常脈為六脈平和而滑利,，尺脈動甚，按之不絕,。臨產(chǎn)脈,，又稱離經(jīng)脈，是將產(chǎn)之象,，其脈是尺脈轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠,，或脈見浮數(shù)散亂。產(chǎn)后脈,，由于產(chǎn)后沖任氣血俱虛,，故脈象多虛緩平和。婦科病證的按診,，重點是按腹部,，診察有無壓痛、包塊,，其部位,、性質(zhì)、范圍,、喜按或拒按等,。
（二）治療要點
婦科病證的治療,，在貫徹整體觀念和辨證論治原則的基礎(chǔ)上,，還須結(jié)合女性的生理、病理特點,。婦女以血為本,，生理方面的經(jīng)、產(chǎn)等多傷于血,，以致氣分偏盛,，情緒容易波動，常影響于肝,；飲食失調(diào),，憂思勞倦，易傷于脾,；稟賦不足,，房事不節(jié),，孕產(chǎn)過多，常損傷腎,。因此,，臟腑功能失常，氣血失調(diào),，導(dǎo)致沖任損傷,，發(fā)生經(jīng)、帶,、胎,、產(chǎn)、乳等諸病證,。因而在治療上,，常用補腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝,、健脾和胃,、調(diào)理氣血來調(diào)治沖任，作為治療婦科病證的治療大法,。
⒈ 補腎滋腎 腎為先天之本,，天癸之源，主藏精氣,。腎虛則沖任虧損,，胞宮失養(yǎng)，則婦科諸證叢生,。
⒉ 疏肝養(yǎng)肝 肝藏血,，主疏泄，司血海,。婦女以血為本,，而經(jīng)、產(chǎn)皆傷于血,，故氣分偏亢,，肝氣易失條達，導(dǎo)致沖任不調(diào),，發(fā)生婦科諸證,。所以疏肝養(yǎng)肝也是婦科病的一個治療大法。
⒊ 健脾和胃 脾胃為后天之本,，氣血生化之源,。脾胃健運，氣血充盛，則血海滿盈,，月經(jīng)如期,，胎孕正常。若脾胃失調(diào),，生化之源不足,，影響沖任而發(fā)生婦科諸證。所以健脾和胃是治療婦科病證的大法之一,。
⒋ 調(diào)理氣血 氣血來源于臟腑,，運行于經(jīng)絡(luò)，是婦女經(jīng),、帶,、胎、產(chǎn),、乳的重要物質(zhì)基礎(chǔ),。氣為血帥，血為氣母,，兩者相互協(xié)調(diào),，相互為用。氣血調(diào)暢,，五臟安和,，沖任通盛，經(jīng)孕正常,。由于婦女經(jīng),、帶、胎,、產(chǎn),、乳等特殊生理皆容易耗血傷氣，易導(dǎo)致氣血失調(diào),，發(fā)生婦科諸證,；而婦科諸證，又能加重氣血失調(diào),。故調(diào)理氣血是治療婦科諸證的一種重要而應(yīng)用范圍很廣的治療大法,。
此外，由于女性生殖道與外界直接相通,，因而治療婦科病證除內(nèi)治法外，還可配用外治法,，使藥力直達病所,，提高療效。常用的外治法有熏洗法、沖洗法,、納藥法和貼敷法等,，其具體運用，可參考中醫(yī)婦科專著,。
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