|
◆ 病因 婦科疾病的主要致病因素為外邪侵犯,、七情內(nèi)傷和素體虛弱所致的臟腑功能失調,。
【外邪侵犯】
以寒、濕,、熱邪為主（包括細菌,、病毒），房事不節(jié),、產(chǎn)育過多,、飲食失調、跌撲外傷等也可歸納在外因范圍,。女子以血為主,，血得寒則凝滯,，可出現(xiàn)月經(jīng)后期、月
經(jīng)過少,、痛經(jīng),、閉經(jīng)等病證；血熱則妄行,，可引起月經(jīng)先期,、月經(jīng)過多、崩漏,、經(jīng)行吐衄等疾患,；濕邪蘊熱，夾熱下注,，易引發(fā)帶下等病,。
【精神因素】
人的精神情志（七情）變化可影響臟腑,、氣血的功能活動,。精神情緒刺激，能影響沖任功能的調節(jié),，可致月經(jīng)不調,、閉經(jīng)、痛經(jīng),、經(jīng)前乳脹,、經(jīng)行吐衄等癥，所謂
“因郁而致病”,。此外,，某些婦科慢性病，如崩漏,、痛經(jīng),、帶下、癓瘕,、不孕癥等病證,，久治不愈，亦可影響精神情緒變化,，出現(xiàn)精神抑郁或情緒易于激動等現(xiàn)象,，
此即“因病而致郁”。
【體質因素】
是指素體虛弱的內(nèi)在因素,，主要是腎,、肝、心,、脾的功能失調,，以致氣血兩虛,、沖任不足、帶脈不固,。先天不足,、腎精虧損，后天失調,、脾胃虛損,，大病久病之后氣血虧虛，都可引起月經(jīng)不調,、閉經(jīng),、痛經(jīng)、帶下,、胎漏,、不孕等癥。
◆ 病理
可概括為臟腑功能失常,，氣血失調,，沖任督帶損傷三方面。三者之間又是相互聯(lián)系和影響的,。
【臟腑功能失?！?/div>
以腎、肝,、心,、脾為主。
1.腎 腎藏精,，主封藏,，與胞宮、胞脈密切相關,。如腎氣虛可影響沖任功能,，導致絕經(jīng)期前后諸證及月經(jīng)先后無定期、不孕癥等,，還可引起胎漏,、崩漏。
如腎陽不足,，命門火衰則可導致閉經(jīng),、不孕；腎陰不足可引起月經(jīng)過多,，胎漏等癥,。
2.肝
肝藏血，主疏泄,，肝脈繞陰器,。肝氣郁結可致月經(jīng)后期,、痛經(jīng)、閉經(jīng),、經(jīng)前乳脹,；肝郁化熱或肝陽偏亢，可出現(xiàn)月經(jīng)先期,、月經(jīng)過多,、崩漏、經(jīng)行吐衄,、經(jīng)前頭痛,、
子痛等；肝旺犯胃,，胃失和降,，則見妊娠惡阻；肝火夾脾濕下注沖,、任,、帶脈，則見黃帶,、陰癢,、陰腫等癥。
3.心 心主血脈,，藏神，開竅于舌,。心的功能失常也可影響胞脈,、胞宮，導致沖任充盈失常,，出現(xiàn)月經(jīng)不調,、閉經(jīng)、不孕癥等,；如心陰不足,，心火偏亢還可出現(xiàn)月經(jīng)過多、崩漏,、經(jīng)前口疳等癥,；如血不養(yǎng)心，心氣不足可致妊娠心煩,、臟躁,、產(chǎn)后失眠等癥。
4.脾 脾主運化,，司統(tǒng)血,。如飲食失節(jié),，勞累過度，或憂思傷脾,，久居濕地,，影響脾的運化功能，出現(xiàn)月經(jīng)失調,、閉經(jīng),、產(chǎn)后缺乳、乳汁不行等,；如脾虛不能攝血,，可引起月經(jīng)過多、崩漏,、胎漏,；如脾虛濕濁內(nèi)停可致帶下病,。
【氣血失調】
女子以血為本,，故以血分盈滿，氣分充足,，氣機條達為正常,。所以氣血失調是婦產(chǎn)科疾病中最常見的病機之一。由于月經(jīng),、胎孕,、產(chǎn)育、哺乳等生理特點,，易耗血,，常使機體處于血分不足、氣分偏虛的狀態(tài),。
氣與血是相互依存,，相互為用的，氣病可及血,，血病也可及氣,，故氣血失調表現(xiàn)為氣血虧虛或氣滯血瘀，反映在經(jīng),、帶,、胎、產(chǎn)各種病態(tài)之中,。如血熱妄行可致月經(jīng)
先期,、月經(jīng)過多、崩漏、胎漏,、產(chǎn)后惡露不絕等癥,；如血寒凝滯導致月經(jīng)后期、閉經(jīng),、痛經(jīng),、癓瘕、產(chǎn)后腹痛等癥,；如氣血失調又可出現(xiàn)月經(jīng)失調,、崩漏、閉經(jīng),、梅
核氣,、癓瘕等。
【經(jīng)絡所傷】
沖任督三脈同起而異行,，皆絡于帶脈,，如三脈功能失常可致婦科諸疾,?！秲?nèi)經(jīng)》云：“任脈為病……女子帶下癓瘕”。“沖脈為病,，逆氣里急”,。
“督脈為病……其女子不孕”?！峨y經(jīng)｝）云：“帶之為病,，腹?jié)M，腰溶溶著坐水中”,。
綜上所述,，臟腑功能失常，氣血失調及沖任損傷,，雖各有其不同的發(fā)病機制，但三者是相互聯(lián)系和相互影響的,。氣血不調可導致臟腑功能失常和沖任損傷,，反之，臟 腑有了病變,，也必然會引起氣血失調和損傷沖任二脈,。總之,，不論病變起于哪個臟腑,、經(jīng)絡，病機反應往往是整體的。 |
|
|
