目前在臨床常用的降糖藥物，包括口服的降糖藥和注射用降糖藥,。

口服藥有：磺脲類藥物,，雙胍類藥物，噻唑烷二酮類,，α-糖苷酶抑制劑,，格列奈類，DPP-4抑制劑,，SGLT-2抑制劑,；注射類的藥物有GLP-1受體激動劑和胰島素。

1.磺脲類：降糖作用強,，能夠增加體重,，但可能導(dǎo)致低血糖。

常用的有格列本脲（優(yōu)降糖）,、格列齊特（達美康）,、格列吡嗪（瑞易寧）、格列美脲（亞莫利）及格列喹酮（糖適平）等,，其中糖適平可以用于輕-中度腎功能不全者,。

2.雙胍類：包括二甲雙胍（格華止），降糖作用較強,，可改善胰島素抵抗,，減肥，減少心血管事件,，不易導(dǎo)致低血糖,，是糖尿病初發(fā)者的首選。但是禁用于肝腎功能不全,、嚴重感染或缺氧者等,。

3.噻唑烷二酮類：降糖作用適中，能改善胰島素敏感性,，增加體重,，不易導(dǎo)致低血糖。常用的有吡格列酮（艾可拓）和羅格列酮（愛能）,。

4.α-糖苷酶抑制劑：降糖作用比較溫和,，能夠降低餐后血糖，不易引起低血糖,，對于淀粉飲食為主的東方人尤其適用,。目前應(yīng)用最多的是拜糖蘋和倍欣，副作用為胃腸道反應(yīng),。

5.格列奈類：降糖作用適中,，能夠快速有效降低餐后血糖。常用藥物有瑞格列奈（諾和龍）,、那格列奈（唐力）,，此類藥可用于腎功能不全者。

6.DDP-4抑制劑：降糖作用適中,，能夠同時降低餐前和餐后血糖,，減少心血管事件，且不易發(fā)生低血糖,。常見的西格列?。ń葜Z維）、沙格列?。ò擦桑?、阿格列汀（尼欣那）,、利格列?。W唐寧）等。

7.SGLT-2抑制劑：主要產(chǎn)品為達格列凈（安達唐）,。降糖作用適中,，能夠同時減肥，降脂,，降壓,，不易產(chǎn)生低血糖。副作用主要為尿路感染,。

8.GLP-1受體激動劑：能抑制食欲,，降糖同時能降脂、降壓,，從而對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生保護作用,，較少發(fā)生低血糖。常用的有利拉魯肽和艾塞那肽等,。副作用為胃腸道反應(yīng),。

9.胰島素類，常用的胰島素包括：

1）超短效胰島素,，包括賴脯胰島素,、門冬胰島素等胰島素類似物，起效快，作用時間短,。常用的有諾和銳等,。

2）短效胰島素，包括普通胰島素,，生物合成人胰島素注射液,。因此類胰島素可用于靜脈注射，尤其是普通胰島素注射液,，臨床靜脈注射使用較多,。常用的有諾和靈R，優(yōu)泌林R等,。

3）中效胰島素,，包括低精蛋白鋅胰島素（NPH），重組人胰島素（N）,。常用的有諾和靈N,、優(yōu)泌林N等。

4）長效胰島素,，包括魚精蛋白鋅胰島素,、甘精胰島素、地特胰島素等,，此類胰島素近乎中性,，注射后逐漸釋放出胰島素，因此作用時間長,，不能靜脈給藥,。常用的有諾和平、來得時等,。

5） 預(yù)混胰島素,，包括精蛋白生物合成人胰島素注射液 (預(yù)混 30R)、精蛋白生物合成人胰島素注射液 (預(yù)混 50R),、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等,。此類胰島素具有多為短效或超短效胰島素與中效胰島素按一定比例預(yù)混而成，因此具有快速降糖且作用時間長的特點,。常用的有諾和靈30R,、優(yōu)泌林70/30、諾和銳50等,。

需要注意的是,，任何藥物都不應(yīng)該隨便使用，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下按規(guī)定劑量和療程服用,。