作者｜李東

來源｜上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院

今年25歲的小葉來自安徽蕪湖,，自從懷孕以后，小葉的視力開始大幅下降,，看東西越來越模糊,。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)腦子里長了一個瘤子,，壓迫視神經(jīng),，瘤子已超過2厘米，且伴隨囊變出血,。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,，小葉得到的答復(fù)都是：“手術(shù)風(fēng)險較大，不確定小孩是否能保得住,?！?/span>

做手術(shù)，麻醉可能影響胎兒,，術(shù)中操作可能會引發(fā)早產(chǎn),。

不做手術(shù)，小葉的垂體瘤可能會進(jìn)一步發(fā)展,，出現(xiàn)各種并發(fā)癥,，甚至隨時會有生命危險。

小葉和丈夫陷入了兩難,，抱著最后一絲希望,，來到瑞金醫(yī)院,。

小葉說：“這是蕪湖一位神經(jīng)外科醫(yī)生說的，他建議我來上海瑞金醫(yī)院,，聽說瑞金醫(yī)院曾經(jīng)救治過一個腦子里長瘤的孕婦,，獲得了成功?！?/span>

蕪湖這位神經(jīng)外科醫(yī)生說的沒錯,。

而這半年前的手術(shù)的主刀醫(yī)生是卞留貫醫(yī)生。卞留貫醫(yī)生,，神經(jīng)外科主任醫(yī)師,，主要從事顱內(nèi)腫瘤及腦血管病的手術(shù)治療。他說,，做這個手術(shù)是瑞金的特色,，但因為患者是個孕婦,，這就非常危險了,。既要保證手術(shù)成功，更要保證術(shù)中孩子平安無恙,。最后,，瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科決定收下小葉，準(zhǔn)備為她再做一次努力,。

為此,，神經(jīng)外科則專門為小葉會診建立了一個微信討論群。每天,，這個群里都會討論小葉的救治方案,、更新小葉的最新情況。一個問題拋出去,，內(nèi)分泌科,、婦產(chǎn)科,、麻醉科、放射科,、手術(shù)室,、醫(yī)務(wù)處的同事們就會在第一時間聚集起來。小葉已不單單是神經(jīng)外科的患者,，更像是一位多科室的患者,。 

內(nèi)分泌科寧光教授和王衛(wèi)慶主任認(rèn)為，孕婦的垂體瘤還在進(jìn)行性出血,，如果不采用外科手段切除疾病根源,，后果是可以預(yù)見的。 

婦產(chǎn)科劉延主任表示,，若病情進(jìn)一步發(fā)展,，除視力受損外，還可能因垂體功能減退誘發(fā)流產(chǎn),。

麻醉科羅艷副主任認(rèn)為,，手術(shù)中要使用胎盤通過率少的麻醉藥物，嚴(yán)密控制麻醉深度,。

孫青芳主任說：“能做到第一時間給患者做垂體術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后的檢測,，目前為止,，中國只有瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌研究所內(nèi)分泌實驗室能做到實時監(jiān)控。MDT多學(xué)科合作,，讓最合適的醫(yī)生做最合適的事,。這就是瑞金的特色！”

有了多學(xué)科的合作,，有了這么強大的后盾支持,，不僅醫(yī)生心里有底，作為患者的小葉,，心里也坦然許多,。

6月20日8點剛過，小葉被送進(jìn)手術(shù)室,。

在神經(jīng)外科卞留貫主任和孫青芳主任的指揮協(xié)調(diào)下,，手術(shù)非常成功，手術(shù)僅歷時一個多小時,，共有七個團(tuán)隊,、二十多位同事參與了這次手術(shù)的診治。孫青芳說,，他們是不同科室的同事,，但又是最默契的戰(zhàn)友,，大家各司其職，保障了手術(shù)順利完成,。

一下手術(shù)臺,，作為群主的孫青芳激動地發(fā)了條微信，“手術(shù)成功,，要感謝很多人,。”

手術(shù)后四個月,，小葉在瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科劉延,、鐘慧萍主任及多個科室團(tuán)隊的保駕護(hù)航下，剖腹產(chǎn)下一名男嬰,，并取名為“瑞斌”,。媽媽說，這名字的諧音就是瑞金的賓客,。孩子的平安出生,，對于我們一家人來說可謂是祥瑞吉慶，也希望他長大以后文武兼?zhèn)洹?/span>

小葉的母親感慨道,，當(dāng)時她的心情非常緊張,，甚至比小葉本人更緊張，每天哭的稀里嘩啦,， “感謝瑞金醫(yī)生一遍又一遍地開導(dǎo),，我非常感動?！笨吹胶⒆訝顟B(tài)那么好,，他們又有些后悔，應(yīng)該早點同意讓小葉手術(shù),。

“面對疾病,，每一個人都會恐懼、害怕,?！睂O青芳說,，作為一個醫(yī)生,，除了要竭盡全力解除病人的痛苦，更要換位思考,，理解患者的心情,。

從半年前的“瑞寧”到今天的“瑞斌”，這既是瑞金醫(yī)院多學(xué)科合作結(jié)出的碩果,，也是百年瑞金“廣博慈愛”文化底蘊的最好詮釋,。