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脂肪肝常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

 秦嶺之尖 2017-12-15

[醫(yī)患家】系頭條問(wèn)答簽約作者

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常人的肝內(nèi)可以含有一定的脂肪,,總脂肪量約占肝重的5%,,如果脂肪量超過(guò)5%即可診斷為脂肪肝,脂肪肝異常積聚的脂質(zhì)主要是甘油三酯,。脂肪肝包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,,我們?nèi)粘Kf(shuō)的脂肪肝多指“非酒精性脂肪性肝病”。在北京,、上海,、廣州等城市,,脂肪肝的患病率超過(guò)了30%,,但脂肪肝患者在日常生活中確實(shí)存在一定的誤區(qū):



1、 瘦子不會(huì)得脂肪肝

大家知道胖子,、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人等容易得脂肪肝,,覺(jué)得瘦子應(yīng)該不會(huì)得脂肪肝,其實(shí)不然,。有些瘦子雖然外表看起來(lái)比較瘦,,但是如果他的內(nèi)臟脂肪沉積過(guò)多,或者短期內(nèi)快速減肥,,會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,,影響肝臟的脂肪代謝,也會(huì)發(fā)生脂肪肝,。另外造成脂肪肝的病因也不是光營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,,如果這個(gè)瘦子喜歡喝酒,或合并有糖尿病,、自身免疫性肝病等疾病也會(huì)發(fā)生脂肪肝,。


2、 很多人都有脂肪肝,,也沒(méi)見(jiàn)有啥大事,,不用管他

脂肪肝的確是很常見(jiàn)的一種疾病,,但如果置之不理放任自流的話,最終會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的危害,。單純性脂肪肝雖然進(jìn)展緩慢,,10-20年后發(fā)生肝硬化的概率為0.6-3%,但一旦發(fā)展成非酒精性脂肪性肝炎后就進(jìn)展迅速,,10-15年發(fā)生肝硬化的概率高達(dá)15-25%,,而且約一半的老年患者發(fā)生肝硬化后5~7年出現(xiàn)肝癌、肥胖,、代謝綜合征,、2型糖尿病等并發(fā)癥。所以必須在輕度單純性脂肪肝階段進(jìn)行積極的干預(yù),,扭轉(zhuǎn)或延緩脂肪肝的進(jìn)展,。


3、脂肪肝只要沒(méi)癥狀就沒(méi)啥大事,,等出現(xiàn)不舒服了再去看病,。

絕大大多數(shù)脂肪肝確實(shí)沒(méi)有什么臨床癥狀,但不能憑有無(wú)癥狀判定病情的嚴(yán)重,,比如有的脂肪肝已經(jīng)進(jìn)展到脂肪性肝炎甚至肝硬化,,都可以無(wú)明顯癥狀。發(fā)現(xiàn)脂肪肝后,,正確的做法是到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的病情評(píng)估,,然后控制飲食、運(yùn)動(dòng)等,,按照醫(yī)生的要求定期隨訪,。


4、 脂肪肝必須要靠藥物治療

有些朋友體檢偶然發(fā)現(xiàn)了脂肪肝,,就非常緊張,,覺(jué)得必須要靠藥物治療才行。其實(shí)輕度單純性脂肪肝絕大多數(shù)是不需要吃藥的,,主要應(yīng)該依靠控制飲食,、限酒、增加運(yùn)動(dòng),、控制體重等改變生活方式的非藥物治療,。


5、 脂肪肝必須要高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)鍛煉效果才好

很多人知道脂肪肝需要運(yùn)動(dòng),,控制體重,,絕對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷越大,時(shí)間越長(zhǎng)效果越好,其實(shí)也不對(duì),。強(qiáng)度大持續(xù)時(shí)間短的運(yùn)動(dòng)主要由磷酸原或糖酵解供能,,屬于無(wú)氧運(yùn)動(dòng),對(duì)脂肪肝幫助反而不大,。而強(qiáng)度低持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)主要靠有氧氧化(包括糖,、脂肪、蛋白質(zhì))來(lái)供能,,屬于有氧運(yùn)動(dòng),,可以使脂肪作為供能的來(lái)源而被分解,特別腹腔內(nèi)脂肪消退尤為明顯,。所以脂肪肝的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該選擇有氧和耐力訓(xùn)練,,如快步走、游泳,、騎自行車(chē),、打太極拳等。我國(guó)脂肪肝指南(2010版)建議,,脂肪肝的人群,,每周應(yīng)進(jìn)行至少4次有氧運(yùn)動(dòng),總共累計(jì)時(shí)間應(yīng)大于150分鐘,,即每次40分鐘左右,。



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