隨著冬季的到來,,越來越多的糖尿病患者受到皮膚瘙癢的困擾。 看上去沒有風(fēng)團(tuán),、丘疹,、水皰,卻癢得要命,。撓撓撓,,全身上下都是一條條鮮紅的杠子,可還是癢,、癢,、癢!心情很差,睡不著覺,,各種焦慮…… 如何應(yīng)對? 皮膚干燥,、神經(jīng)損傷是發(fā)病的重要病因。研究表明,,糖尿病患者長期高血糖,,使得皮膚黏膜常處于慢性脫水、缺氧和營養(yǎng)不良的狀態(tài),,皮脂腺,、汗腺分泌異常,體表干燥,、皮膚彈性差,、表皮纖薄,從而降低皮膚抵抗力,,并刺激皮膚神經(jīng)末梢,,最終引起皮膚瘙癢。 因此,皮膚瘙癢癥也是某些糖尿病患者的首發(fā)癥狀,。臨床上,,經(jīng)常碰到因皮膚瘙癢前來就診,一測血糖,,原來是糖尿病在作祟,。 1.在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下,積極控制血糖,、血脂、營養(yǎng)神經(jīng),、改善微循環(huán),,治療并發(fā)癥。如果空腹靜脈血糖≥11.1mmol/L,,糖化血紅蛋白>9%,,強(qiáng)烈建議胰島素治療!多數(shù)時候,咱們把血糖降下來,,皮膚瘙癢就會得到緩解,,甚至完全消失。 2.加強(qiáng)皮膚清潔,、保濕潤膚護(hù)理,。切忌搔抓,搔抓可使瘙癢蔓延,,一旦抓起來很難控制,。身體某處瘙癢時,可涂擦止癢藥物,,冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢,。洗澡頻率適度,秋,、冬季可根據(jù)自身皮膚的干燥程度不同,,一般一周1~3次為宜;水溫要適宜,控制在37℃~40℃為好,,不要用燙水澆淋;不要過度用毛巾搓洗皮膚;宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂;洗完澡可以搽些潤膚乳,,保持皮膚濕潤。 3.如瘙癢明顯,,可給予H1受體拮抗劑:左西替利嗪分散片,,每日1片;撲爾敏針,10mg睡前注射;也可葡萄糖酸鈣,、維生素C靜脈給藥抗過敏,。注意:不要使用糖皮質(zhì)激素! 4.減少刺激。如日常適宜穿著柔軟,、全棉的內(nèi)衣,、內(nèi)褲,,避免使用化纖、混紡,、帶皮毛的內(nèi)衣褲,、毛巾、襪子等,。飲食宜清淡,,盡量避免吸煙、飲酒,、濃茶,,以及進(jìn)食辛辣、刺激的食物,。 5.如果出現(xiàn)皮膚破口,,糖友一定不能用含激素(如復(fù)方地塞米松軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等)的外用藥進(jìn)行涂抹,。若繼發(fā)濕疹或皮膚細(xì)菌,、病毒、真菌感染,,需及時請皮膚科醫(yī)生協(xié)助診治,,以利于及早控制,避免惡化,。千萬不要自己在家瞎琢磨,。 6.自我調(diào)適,穩(wěn)定情緒,。相信我們醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng),,只要配合治療,皮膚瘙癢一定能治好! 糖尿病可防可控可治,,皮膚瘙癢也非頑癥,。在控制血糖的基礎(chǔ)上,重視血脂的調(diào)節(jié)和相關(guān)并發(fā)癥的防治,,有助于減少皮膚瘙癢癥發(fā)生,,提高患者生活質(zhì)量。 如出現(xiàn)皮膚瘙癢,,或者皮膚病久治不愈,,千萬不要輕信江湖郎中所謂的偏方,請及時至正規(guī)醫(yī)院就診,,規(guī)范檢查,,避免漏診糖尿病,并及早給予相應(yīng)干預(yù),改善預(yù)后,。 作者:常州市武進(jìn)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 周斌 |
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