曲霉病由各種曲霉所致,，曲霉可侵犯皮膚,、粘膜、肺,、腦,、眼、耳等全身各部位,，但以肺和鼻竇最為常見(jiàn)?；颊呙庖郀顟B(tài)不同,，臨床表現(xiàn)也各不相同。

對(duì)于曲霉病易感人群——免疫缺陷者來(lái)說(shuō),，常以侵襲性曲霉病為主,，可呈急性或慢性侵襲性病變，病死率高達(dá) 63%～92%,，但該病經(jīng)早期診斷和積極治療可明顯提高患者的生存率,。而對(duì)于肺曲霉病，及早行肺 CT 檢查,，可有助于早期發(fā)現(xiàn)肺曲霉病的跡象,。讓我們一起來(lái)溫習(xí)肺曲霉菌病的常見(jiàn) CT 表現(xiàn)。

1. 小結(jié)節(jié)

圖 1 炎癥浸潤(rùn)形成肉芽腫

2. 大結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影

圖 2 炎癥浸潤(rùn)形成肉芽腫

圖 3 炎癥浸潤(rùn)形成肉芽腫

3. 暈圈征

圖 4 病灶周?chē)鲅?/p>

圖 5 病灶周?chē)鲅?/p>

4. 空洞或空氣新月征

圖 6 凝固性壞死

圖 7 凝固性壞死

圖 8 凝固性壞死

圖 9 凝固性壞死

5. 中心低密度征

圖 10 肺梗死內(nèi)血管阻塞

小編提醒：疑似肺曲霉菌病者,，行肺 CT 的同時(shí)應(yīng)完善微生物學(xué)檢查,，如 GM 試驗(yàn)、痰培養(yǎng),、組織活檢病理等,，這樣才能最終確診肺曲霉病。

編輯：Demi & Coco

專(zhuān)家審核：朱利平  教授

本文圖片來(lái)自下述參考文獻(xiàn)及復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科確診的肺曲霉菌病患者影像學(xué)資料,。

參考文獻(xiàn)：

1.Marius Horger, Holger Hebart, Hermann Einsele, Claudia Lengerke,C.D. Claussen, Reinhard Vonthein, Christina Pfannenberg.  Initial CT manifestations of invasive pulmonary aspergillosisin 45 non-HIV immunocompromised patients: associationwith patient outcome?  European Journal of Radiology 55 (2005): 437–444

2. 宋鳳祥, 施裕新, 宰淑蓓, 馮艷玲. 侵襲性肺曲霉菌病的 MSCT 表現(xiàn). 放射學(xué)實(shí)踐 2012(9):941-943. 

3.  陳灝珠 林果為. 實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第 13 版）. 人民衛(wèi)生出版社.2009.P660

從這一張胸部 CT 圖,，你可以看出來(lái)什么？

圖 11 胸部 CT 圖