用200卡路里的液體飲食,，我打敗了2型糖尿病”——這是英國(guó)BBC網(wǎng)站12月5日?qǐng)?bào)道一則令人振奮的故事，也是頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》（The Lancet）最新發(fā)布的一項(xiàng)糖尿病里程碑成果：患者通過(guò)節(jié)食減重,，成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病,。

圖片來(lái)源：BBC

研究中，為了達(dá)到減重的目的,，參與者花了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月的時(shí)間來(lái)吃低卡路里的湯和奶昔（soups and shakes）,。最終，在這項(xiàng)名為T(mén)he Diabetes Remission Clinical Trial（DiRECT）的試驗(yàn)中,，有近一半的患者成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病,。

65歲的Isobel Murray便是其中一員。她在這一試驗(yàn)中減重超過(guò)25千克,，現(xiàn)在已經(jīng)不再需要糖尿病藥物,。“我終于找回了自己的生活?，F(xiàn)在,，我根本不認(rèn)為自己是一名糖尿病患者?！?Isobel感慨道,。

事實(shí)上，在參與該試驗(yàn)之前,，Isobel女士的血糖水平一直非常高,，每次去看醫(yī)生，都會(huì)被告知要增加她的藥物,。

在加入這項(xiàng)試驗(yàn)后,，她堅(jiān)持了為期17周的全液體飲食（all-liquid diet）。具體來(lái)說(shuō),，每天吃4頓液體餐（liquid meal,，將一小袋粉末放入水中攪拌,，制成湯或奶昔）。這種液體餐包含約200卡路里,，但也具有正確的營(yíng)養(yǎng)平衡,。在堅(jiān)持液體飲食一段時(shí)間后，一旦體重減輕,，飲食學(xué)專家就會(huì)幫助患者加入健康的固體飲食（solid meal）,。

Isobel在接受BBC采訪時(shí)表示，這是相對(duì)容易的,，因?yàn)?，你不必考慮吃什么。

圖片來(lái)源：The Lancet

1-研究結(jié)果

具體來(lái)說(shuō),，Isobel女士參加的這項(xiàng)試驗(yàn)在2014年7月至2017年8月期間,，共招募了306位參與者。他們的年齡在20歲到65歲之間,，患糖尿病時(shí)間最長(zhǎng)的是6年,。

研究證實(shí)，2型糖尿病的緩解在那些減掉更多體重的參與者中更加普遍,，具體數(shù)據(jù)如下：

——體重增加組：0%的人獲得緩解（0/76 participants）

——體重減輕0-5 kg組：7%的人獲得緩解（6/89 participants）

——體重減輕5-10 kg組：34%的人獲得緩解（19/56 participants）

——體重減輕10-15kg組：57%的人獲得緩解（16/28 participants）

——體重減輕超過(guò)15 kg組：86%的人獲得緩解（31/36 participants）

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2-作用機(jī)理

那么,，為什么體重減輕能逆轉(zhuǎn)糖尿病呢？

原來(lái),，胰腺周圍堆積的脂肪會(huì)給器官中控制血糖水平的β細(xì)胞帶來(lái)壓力,，使它們停止生產(chǎn)足夠的胰島素，從而導(dǎo)致血糖水平失控,。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，通過(guò)調(diào)整飲食減掉脂肪后，胰腺會(huì)恢復(fù)正常工作,。

論文的第一作者M(jìn)ike Lean教授說(shuō)：“現(xiàn)在,，我們有了明確的證據(jù)表明,，減重10-15 kg足以逆轉(zhuǎn)2型糖尿病,。這是非常令人興奮的結(jié)果?！?/span>

3-同行評(píng)論

在同期發(fā)表的一篇評(píng)論文章中,，東芬蘭大學(xué)的Matti Uusitupa博士稱，這項(xiàng)成果是“令人印象深刻”,。他強(qiáng)烈支持“2型糖尿病與體內(nèi)脂肪量過(guò)高密切相關(guān)”這一觀點(diǎn),，并建議，基于這些新發(fā)現(xiàn),，減肥應(yīng)該成為2型糖尿病治療中最優(yōu)先考慮的事情,。

他這樣寫(xiě)道：目前2型糖尿病的治療方法主要是根據(jù)不同的算法來(lái)選擇抗糖尿病藥物和胰島素,，在嚴(yán)重肥胖的患者中，如果可行,，會(huì)選擇減肥手術(shù)來(lái)治療,。基于DiRECT的研究結(jié)果,，我認(rèn)為,，非藥理學(xué)的方法或許應(yīng)該被“恢復(fù)”了（non-pharmacological approach should be revived）。