玻璃體混濁是怎么回事呢,？

玻璃體是透明的凝膠體，主要由纖細(xì)的膠原結(jié)構(gòu),、親水的透明質(zhì)酸和少量的玻璃體細(xì)胞組成,。玻璃體容積約4ml，構(gòu)成眼內(nèi)最大容積,。人出生時(shí)玻璃體呈凝膠狀,，隨著年齡增長(zhǎng)，從4歲開(kāi)始,，玻璃體內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)液化跡象,，膠原纖維支架及其中的填充物逐漸解聚，液化產(chǎn)生混濁,，這就是就是玻璃體混濁的發(fā)生機(jī)制,。混濁物漂浮在玻璃體腔,，投影到視網(wǎng)膜上,，這就是我們眼前感覺(jué)到黑影漂浮的原理,。

玻璃體混濁分為生理性混濁和病理性混濁，兩者有什么區(qū)別呢,？

玻璃體生理性混濁

又稱(chēng)“飛蚊癥”,。通常見(jiàn)于近視眼人群和中老年人。近視眼人群因?yàn)檠圯S逐漸拉長(zhǎng),，眼球變大,，玻璃體跟不上眼球容積的變化導(dǎo)致比較早期發(fā)生解聚和液化而導(dǎo)致眼前黑影飄動(dòng)；中老年人由于老化,，玻璃體退行性變化,，產(chǎn)生液化,、解聚加重,、玻璃體后脫離（PVD）而出現(xiàn)黑影飄動(dòng)。這與人隨年齡增長(zhǎng)頭發(fā)變白,、皮膚松弛,、皺紋、老年斑等人類(lèi)退化性變化發(fā)生原因是相同的,。

玻璃體病理性混濁

顧名思義就是在有疾病的情況下導(dǎo)致的玻璃體混濁,，下面簡(jiǎn)單地介紹一下：

1、炎癥性混濁：如視網(wǎng)膜炎,、葡萄膜炎等,，炎性的滲出物進(jìn)入玻璃體所致。

2,、出血性混濁：高血壓,、糖尿病或靜脈阻塞等疾病發(fā)生眼底出血，進(jìn)入玻璃體所致,。輕癥可出現(xiàn)前述黑影漂浮癥狀,，重癥多量出血致玻璃體嚴(yán)重混濁，視力減退,。

3,、其他原因的玻璃體混濁：如果眼前大量微細(xì)的黑點(diǎn)，或成團(tuán)的黑影,，嚴(yán)重者眼前有黑布簾樣遮擋,，可能并伴有閃光感， 這種情形需要立即就醫(yī),，排除視網(wǎng)膜裂孔或孔源性視網(wǎng)膜脫離,。

4、還有一些少見(jiàn)的原因：如先天性玻璃體變性混濁,、玻璃體淀粉樣變性,、玻璃體囊蟲(chóng)病等原因引起玻璃體混濁。

玻璃體混濁如何治療？

引起玻璃體混濁的原因很多,，程度輕重不同,。絕大多數(shù)情況下玻璃體混濁是不會(huì)引起視力下降，是無(wú)需治療的,。這些情況包括生理性飛蚊癥,、玻璃體后脫離。

如果眼前黑影影響到視力和視覺(jué)質(zhì)量,，干擾了正常生活,，可采用如下方法治療。

1,、藥物治療：局部應(yīng)用氨碘肽眼液或口服卵磷脂絡(luò)合碘（沃麗?。┯兄跍p輕眼前黑影漂浮的癥狀，但不會(huì)令其完全消失,。

2,、手術(shù)治療：玻璃體微創(chuàng)手術(shù)及Nd：YAG激光消融可治療玻璃體混濁。

小結(jié)

若遇到眼前有黑影飄浮的情況,，最好是到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生明確是生理性的“飛蚊癥”還其他原因引起的玻璃體混濁,。特別是癥狀較重的，如黑影數(shù)目很多,，而且是成團(tuán)的黑影,，遮擋視力嚴(yán)重的，并且出現(xiàn)某一方位視線被遮擋的情況的,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,。

Tips

大部分的“飛蚊癥”是無(wú)需治療的，這是機(jī)體自然衰老的過(guò)程,，我們無(wú)法抗拒,，對(duì)于“飛蚊癥”無(wú)需耿耿于懷，忽略它,，淡化它,，拋棄不必要的煩惱，享受快樂(lè)的人生,！

轉(zhuǎn)自《楊前眼科微信平臺(tái)》